肩关节脱位后需完善检查,麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。
复位后还需支具固定3~4周,使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作,磁共振检查需完善,如有手术指征则需尽快接受手术治疗。
术后1个月左右可以恢复正常功能,2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况,以便于及时治疗。
肩关节脱三个星期后,肩关节囊已经完全康复,可以逐步进行屈、伸、收、展等方向的训练,通过平举、外展训练,逐步的使肩关节的肌肉力量得到修复。
肩膀脱臼复位需要三个星期的时间来固定肩膀,以使肩袖和肩袖的组织恢复,不然就会发生习惯的脱位。三个星期后,肩膀不活动,但是可以进行肱三头肌、手腕等运动,确保关节的正常活动,避免肌萎缩。
肩关节脱位后可能会导致肩关节囊、韧带等组织的撕裂,也可能会出现肱骨头以及肩关节盂的骨折、肩袖的撕裂等损伤,所以在复位后一定要限制肩关节的活动,给关节囊、韧带、骨骼等部位提供一个比较稳定的环境,对组织的修复和预防再脱位都是有利的。
但肩关节脱位后并不意味着整条胳膊都不能移动,因为肘关节、腕关节和手指关节都要活动才能避免关节的粘连。一般肘关节、腕关节和手指关节的屈伸运动不会影响到肩关节的稳定性。
肩关节脱位复位后的固定方法包括:前臂吊带固定、胸壁带固定、肩关节外展肢具固定等,患者可以根据实际情况和脱位的严重程度进行选择。复位后之后要注意减少肩部活动、适当的补充营养、后期进行功能恢复训练,这对于帮助肩关节恢复健康有一定好处。如果复位之后多次出现脱位情况,建议前往医院就诊,考虑是否进行关节囊修补术。
导致肩关节脱位时体征如下:
脱位时,外形会有畸形,肩峰也会有明显的凸起,肩峰下方会有一个空洞,尤其是肩膀下方,可以触及到骨骼,并且患肢必须外展,不能紧贴胸部。一般要做的就是检查一下肩关节有没有合并的征兆,在这种情况下,大骨节病的骨折就会发生,如果治疗不当,很可能会导致肩关节的习惯性脱位。后脱位的临床表现并不明显,但肩部塌陷、肱骨头的脱位、肩搭肩试验,如果两只手接近胸部,一只手可以放在另一只肩膀上,肩膀会感觉到疼痛和功能障碍,肩部呈方形,肩峰突出,上肢略有外展,不能紧贴胸壁。
肩关节脱位后出现方肩畸形,是指肩脱位后肩方下缺乏肱骨头的支持而变得很空,从外观上看,肩关节呈四四方方,呈三角形,属于方肩。
但这仅仅是针对大部分的肩关节脱位,如果出现了肩关节的后脱位、脱位以及肩关节附近的骨折,这些都不会引起太大的注意,甚至还会出现一些轻微的肩部运动。
因此,一旦发生了肩部的损伤,并且有了上述的异常,要及时到二级以上的医院进行检查,确定受伤的部位和严重的情况,才能进行针对性的处理,避免出现肩袖脱位、颈骨头习惯的脱位、血管神经受损等并发症。