60岁老人肱骨干骨折11个月后,骨不连或不明原因造成钢...

匿名 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
60岁老人肱骨干骨折11个月后,骨不连或不明原因造成钢板断裂,进行二次自体骨植骨手术,现已2个月,但复查没有骨痂生成,有些着急,会不会任然骨不连。
曾经治疗情况和效果:

术后6周、8周进行了x光复查,无明显骨痂生成。

想得到怎样的帮助:

需要服用什么药物有帮助?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙献武 主任医师 山东省文登整骨医院外科 三级甲等
擅长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,...
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问题分析:你好,你的信息提示六十岁的老年女性出现骨不连的情况进行二次植骨手术已经两个月的时间,此时应该没有骨痂形成。
意见建议:这种情况如果是青年人生长发育旺盛,可能会有骨痂,建议你注意补充钙质同时注意制动避免负重或提取重物。
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车佳骥 主治医师 本溪市金山医院外科 三级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折
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问题分析:老年人再生能力比较差,现在出现骨不连没有什么特别好的治疗方法。
意见建议:现在主要是看局部骨膜的情况,没有什么好的药物可以使用。如果还是没有骨痂形成的还是会形成骨不连。一般的接骨药主要是促进骨痂愈合。没有促进骨痂形成的药物。
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谭伯 医师 射阳县四明医院外科
擅长:胆囊息肉,腹股沟疝,胃溃疡性穿孔
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问题分析:像你这样的情况,由于岁数大了,骨质本来就难以愈合,就算再次没有发现长,这个也是有可能的,但是时间差不多是需要6个月以后的,现在才两个月,不一定看得出来的。当然了,如果发现植骨的地方,那个间隙增大了, 就有可能又发生了。
意见建议:可以用一些中成药,接骨的药物口服,避免烟酒辛辣。你这个时间较长了,虽然骨折刚始,这个可能骨折端向这个血里释放钙质,但是你这样的,时间这么长,还是需要适当的补充钙的。
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时继昌 医师 夏津大华医院外科
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨折,腓骨近端骨折,...
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问题分析:这种情况也是很常见的,二次植骨手术后骨折不愈合也是有可能的,但是应该会好一点。
意见建议:这与自身的体质也是有很大关系的,要让老人家注意规律饮食,营养饮食很重要,配合接骨类药物及钙片,需要时间。
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相关问答

如果是在骨折后吸烟,很容易导致骨不连,建议恢复期间戒烟戒酒,避免导致恢复不良。
骨不连是指在骨折经过治疗和固定以后,超过九个月的时候没有愈合,连续观察三个月以上进展,临床上就判断是骨不连。常见于比如股骨颈骨折、距骨骨折,胫骨的中下段骨折,因为局部的血液流通不良,吸烟会引起全身的血管紧缩,最后造成骨骼无法长出来。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,肱骨干骨折可能是直接暴力或间接暴力引起的,具体内容如下:
1、直接暴力:因为旋转暴力均可以导致肱骨干骨折,如钝物打击、撞击、重物压砸等,在直接暴力的作用下,就可能引起肱骨干骨折。
2、间接暴力:若患者在高处坠落时,出现上肢伸展位跌倒的情况,大致身体在着地过程中发生扭转,也可能间接引起肱骨干骨折。

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肱骨干骨折以后一般是可以采取这种保守治疗与手术治疗。
保守治疗有手法复位外固定,切开复位内固定等。在临床上常用手法复位法为主,但有时也可用其他方法进行配合使用,如石膏托或小夹板外固定架等。复位时抬高患肢,积极地练习手指屈伸活动,2~3周后,开始活动腕关节积极、肘关节屈伸活动,肩关节外展内收,但活动量也不能过多,所需活动力逐步加大,活动频率提高。对于粉碎性或脱位型肱骨近端粉碎骨折患者,应早期进行功能锻炼。由于肱骨骨折后,骨折端并不特别平稳,活动量过多或使用频率过高,可引起异位。所以一般不主张过早进行负重训练。6~8周后可增加此活动量,在进行肩关节旋转活动时,运动过程中,骨折对位,对线要时刻检查。

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肱骨干骨折后的康复治疗如下:
在出现肱骨干骨折的情况下,首先要进行手指关节、掌指关节、腕关节的锻炼,同时还要积极地进行上臂肌肉的收缩训练,从而给骨折的纵轴施加挤压,避免上臂的转动。两到三个星期之后,可以开始进行肩、肘关节的功能训练,可以先做轻微的运动,然后根据病人的骨折稳定性和骨折端的软组织的恢复情况,逐渐加大锻炼的力度。在解除外固定后,4-6周后可以进行全身的肩关节运动,4周之内不能进行上臂的转动,4周之后可以轻微的转动。

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肱骨干骨折的症状是疼痛、局部畸形等。
肱骨干骨折一般来说会出现上臂的地方疼痛不舒服以及伴随局部肿胀等现象。如果是明显的移位肱骨骨折,局部的地方还有畸形和活动功能障碍的症状。如果出现这种情况,患者需要及时完善上臂的X片检查,初步判断有无明显的肱骨骨折以及移位情况。肱骨骨折如果没有明显的移位,可以石膏固定保守治疗,但是如果骨折明显移位需要考虑手术或者手法复位的方式进行治疗。

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在肱骨骨折患者中,很可能造成神经损害,其中以脑神经损害最常见。
由于大脑的神经在肱骨的中部走动,因此很有可能会造成大脑的神经被压迫挫伤,进而造成对周围的区域的感知和动作出现异常。另外,还会对人体的动脉造成伤害。其中,动脉性损害是肱骨断裂的主要原因。最常见的原因就是出现了肱骨血管破裂和挫伤。而且,在发生了骨折之后,很可能会造成骨折的不自然恢复,或者是骨不连。如果不及时处理,很可能会造成骨折端延迟愈合、畸形愈合、不愈合。另外,肩关节、肘关节的屈伸运动也会出现问题,主要是因为老年人的身体机能训练不当,导致肘关节和肩关节的运动受到限制。

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