精索静脉曲张的治疗以手术治疗为主，部分采用药物治疗。症状较轻的其采用非手术治疗，常用的方法有阴囊拖带、局部冷敷，避免过度性生活造成盆腔及会阴部充血，出现精液分析异常、睾缩小、质地变软应进行手术治疗。
首先是通过手术治疗精索静脉曲张。第二方面是选择营养药物来控制精索静脉曲张。精索静脉曲张在临床上很常见。如果要改善治疗，有以下几个方面。因为精索静脉曲张手术是最有效的，然后药物结合局部血液循环药物也是有帮助的。
治疗可以穿弹力袜，早期的时候可以注射硬化剂。但是，注射硬化剂的办法现在基本上已经不用了。经典的手术方式，比如像大隐静脉剥脱，做一个小口子，把整个大隐静脉全部剥脱出来，这是一个办法。现在更多的可以在腔镜下对交通支进行结扎。还有就是介入的治疗，把静脉内进行栓塞，这样就可以不用剥脱大隐静脉，这也是一个手术方式。
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗：轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者，可托阴囊，冷敷，手术治疗。较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者。平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。
脉洁明作为一种外用喷剂，在一定程度上可以缓解下肢静脉曲张引起的症状，不能代替药物。目前对于程度较轻的静脉曲张，以穿弹力袜延缓进展为主，合并酸胀、沉重及皮肤刺痛、瘙痒、皮屑症状的使用药物（迈之灵、喜辽妥等）治疗。
扎针放血不能治疗静脉曲张，静脉曲张扎针放血不太好，放血治疗能一时缓解静脉曲张的症状，但是不能治好，很容易就会重新有静脉血液汇入而曲张的，同时放血还会破坏局部的血管和皮肤，容易导致感染，静脉曲张的皮肤本身营养条件差，免疫和修复能力低一般是不要放血的好。
