74岁、有高血压、糖尿病、扩张型心肌、室性心动过速、...

会员71304150 74岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
74岁、有高血压、糖尿病、扩张型心肌、室性心动过速、房性早搏(频发)、如果经手术安装起搏器会有其它的副作用吗?
曾经治疗情况和效果:

做过冠状动脉造影未见异常

想得到怎样的帮助:

请给予指导、谢谢。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王权鹏 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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您好,不知道需要按照什么起搏器,是ICD吗,如果需要可定是利大于弊。
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:苦味食物主要是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清热,适当吃些有苦味的蔬菜是有好处的,可以清肝炎、心火。
意见建议:不过,苦味毕竟寒凉,过食则损伤脾胃,导致食欲不振或腹痛腹泻等,影响食物的消化吸收。
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刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析:室性早搏是临床上十分常见的心律失常,可见于正常人,也可见于患有心脏病的病人。发生在正常人的室性早搏做射频消融的成功率相对较高,而心脏病患者的成功率相对较低,但是若能消除,还是有意义的。
意见建议:扩张型心肌病频发室性早搏的治疗包括二个方面,一是针对原发病-扩张型心肌病,另外就是针对心律失常。你现在的用药基本上是合理的。
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相关问答

一般情况下,室性心动过速心肌病患者可以通过射频消融、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
室性心动过速心肌病主要是由心动过速引起的心脏扩大,引起心肌病、心功能不全,有时还会出现急性左心衰、急性肺水肿等,主要治疗方法是抗心律失常治疗控制心室率,如果条件允许,可以进行射频消融,如果有心衰,还要给予利尿、扩血管、强心等药物来抑制心室重构,抑制交感活性,控制心室率等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性心动过速可按其持续期划分为:持续性室性心动过速和非持续性室性心动过速。
此外,还可以依据是否存在器质性心脏病、室速的心电图形态、室速的来源和转归等因素进行分析。室性心动过速是一种非常危险的心律不齐。对于引起和保持室性心搏过速的各类可逆病变,如缺血、低血压、低血钾等,要积极地加以研究和处理。
窦性心律失常或房颤时,心室速度较低,容易出现室性心律失常,可采用阿托品或人造心脏起搏。

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一般来说,室性心动过速首选治疗是药物治疗。具体分析如下:
室性心动过速是常见的心律失常,主要是器质性心脏病引起的,比如心肌病、冠心病等,治疗方法是药物治疗、消融术和安装除颤器,首选治疗是药物治疗,患者可以首先在医生的指导下使用利多卡因、维拉帕米进行治疗,有助于缓解不适症状。
日常生活中,患者应当生活规律化,建立良好的生活习惯,起居有常,饮食有节,特别需要忌烟戒酒。

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一般情况下,短阵性室性心动过速属于心律失常。具体情况分析如下:
室性心动过速指的是心脏收缩异位兴奋起源点在心室部位,这个异位兴奋点连续发出电冲动会导致室性心动过速。短阵性是指心动过速不能持续的阵发性短暂性发作。短阵室性心动过速是一种恶性心律失常疾病,患者会出现一过性的头晕黑朦,眼前发黑等血液动力学不稳定现象,需要积极应用胺碘酮等抗心律失常药物。

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一般情况下,室性心动过速的注意事项有生活护理、治疗原发疾病等,具体内容如下:
1.生活护理:如果患者患有室性心动过速,患者应养成良好的生活习惯,可以适当地进行运动,要注意避免过度劳累,要尽量保证充足的休息时间,以免加重心脏负担。
2.治疗原发疾病:室性心动过速可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、尿毒症等疾病所诱发的,患者应积极配合治疗,以控制原发疾病的病情,从而改善室性心动过速的情况。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压引起心动过速一般认为是继发性高血压,如甲状腺功能亢进、内分泌疾病等原因导致的。
当患者是由于甲状腺功能亢进引起来的高血压,这种情况一般都有心动过速。或是内分泌疾病,如皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤,这种情况一般也会引起心动过速,同时有高血压,需要患者进行相关检查,明确具体原因。
当确诊为甲状腺功能亢进引起的,通过积极治疗甲亢,心率能够下降,血压也可能恢复正常。对于嗜铬细胞瘤的情况,可能需要手术治疗,治愈后可能会有增长血压的情况,亦可能恢复正常,皮质醇增多症这种情况也需要手术治疗。
若是原发性高血压伴有心动过速,比如精神紧张、过度劳累,贫血感染等情况也有少数可能导致心动过速的情况,具体原因需要进一步检查后才能判断。

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