T波是心脏、心室肌细胞,复极时在心电图上的表现,受供血心脏的血管神经和心肌本身的影响。导致心电图T波改变的原因,既可以是生理性的变化,也可以是病理性的变化,可以是缺血性的因素,也可以是神经性的因素。
心电图若当前有t波改变时,其处理主要是根据引起t波变化的原因而定。
1.如果病人有t波改变时并发胸闷胸痛明显,则认为由冠心病和心绞痛引起,提示病人可口服阿司匹林,单硝酸异山梨酯,美托洛尔和瑞舒伐他汀等药物进行缓解。
2.若当前的t波改变由低钾血症诱发,则病人可口服枸橼酸钾颗粒进行改善,可缓解症状。
建议及时用药处理,以免症状加重。
左心室肥大T波改变通常因为长期高血压导致心脏受损,目前是左心室肥厚。
临床上可有不同程度的胸痛和气短症状。左心室肥厚伴继发T波改变,如无心绞痛的表现,主要是控制血压。用ACEI来控制血压比较好,比如洛丁新。若出现心肌缺血或心肌梗塞时,则需积极治疗和预防心肌梗死后再灌注损伤。如心绞痛的症状,要同时使用诸如消心痛之类的增加心肌供血的药物。
T波改变就是指心电图上的T波出现了高尖、低平或倒置,临床上有很多疾病都可以引起T波低平,常见于心肌缺血、心肌损伤、冠心病、病毒性心肌炎、电解质紊乱、心肌病等。要根据引起T波改变的原因不同而采取不同的治疗策略。
T波的变化需要针对病因进行处理。如果是年轻的女性,没有明显的T波变化,那么很有可能是由于运动量减少,或者是体内的荷尔蒙分泌不足。T波是一种心电图矢量的变化,说明电压的变化,如果没有任何的征兆,T波没有明显的变化,那么就可以观察。若T波变化较大,T波倒置,ST段下移,T波高尖,ST段弓背升高,则说明心肌缺血、低血钾T波、高钾血症、缺血等。需要明确病因,根据病因进行CTA、冠状动脉造影等。
通常情况下,心电图T波变化的原因有很多:
第一种是T波高尖,主要包括高钾血症、早期复极综合症、心肌梗死、心脏神经官能症等。第二类是T波低平或倒转,这类患者主要是由心肌缺血引起的。肺型p波比较罕见,最常见的是肺心病引起的右心室肥大,AVF导联T波增高。此外,当心肌梗死的时候,T波会呈现出非常宽的T波变化。