高血压引起的下肢大动脉硬化,用过西尼地平片.缬沙坦 胶囊,阿...

指导意见：您好,根据你上诉情况考虑属于ASO,下肢动脉硬化闭塞症,确诊主要是动脉造影,治疗没有特效的办法,注意休息,不要劳累.

　主动脉缩窄的治疗目的是切除狭窄段重建主动脉正常血流通道使血压和循环功能恢复正常

　　主动脉缩窄病例併有其它先天性心脏血管畸形者在婴幼儿时期即可呈现心力衰竭而导致死亡不併有其它严重先天性心脏血管畸形者随着年龄长大易併发动脉瘤主动脉破裂细菌性心脏或血管内膜炎以及持续性长期高血压引致脑血管意外充血性心力衰竭和冠状动脉硬化性心脏病等严重致死性疾患因此主动脉缩窄病例一旦明确诊断均应考虑施行手术治疗但手术治疗的时期和手术方式的选择则需根据病人的年龄和心血管病变情况而定婴幼儿病例併有其它严重先天性心脏血管病变临床上呈现心力衰竭者未经外科治疗死亡率高达80%缩窄段切除及主动脉吻合术的手术死亡率早年曾高达56%随着术前准备麻醉和手术操作技术以及术后处理的改善和进行手术死亡率已降至15%左右目前认为病情严重的婴幼儿病例应立即给予静脉滴注前列腺素E每分钟每公斤体重0.1mg以延缓动脉导管闭合约80%的病婴给药后病情迅速改善出现股动脉搏动；躯体下半部血流灌注量不足引致的代谢性酸中毒消失病情持续改善6～12小时后即可施行手术给药后未收效的病例则宜立即施行手术婴幼儿病例施行缩窄段切除及主动脉对端吻合术后约16～50%的病例于术后1年内呈现主动脉再狭窄因此手术方式宜采用锁骨下动脉血管瓣或用织片修补扩大缩窄段血管导管后型主动脉缩窄病例婴幼儿期呈现充血性心力衰竭经内科治疗后如心力衰竭完全消失则可延期施行手术进入童年期后虽然临床上大多不呈现明显症状但为了预防持续性高血压对心脏血管系统造成的不良影响仍需施行手术治疗切除缩窄段和对端吻合近远段主动脉手术时间一般认为以3～4岁为宜此时主动脉口径已较大高血压引致的血管壁继发性病变尚不明显血管柔顺性好手术操作比较方便安全度大疗效好术后晚期较少再发生高血压手术时间过早由于主动脉口径细小而且主动脉对端吻合术后环状吻合口日后难于增大形成再狭窄的併发率高过迟手术则血管壁弹性减退质脆易损併有主动脉或肋间血管动脉瘤者手术操作难度更大死亡率高而且高血压造成的心脏血管系统损害亦比较严重影响治疗效果

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