大面积脑梗塞兼房颤可以做手术，脑部手术后还要考虑房颤手术。房颤病人经常合并左心房增大，左心房附壁血栓，所以栓子脱落导致脑栓塞。对于房颤的治疗，包括控制心室率，抗凝，转复正常节律。是否施行房颤手术，主要看原发病情况，房颤的持续时间等方面。
房颤引起大面积脑梗塞应及时前往医院诊治，平时要注意多喝水，体内水分增多有利于冲淡血液，缓解血液粘稠的程度，保持血液循环畅通，利于疾病恢复。不要久拖不治，早发现早治疗是关键。
房颤可引起心房血液动力学异常，因而造成血液淤积，长此以往，可导致血栓形成。
如果发生了栓塞性血栓的话，很容易导致脑中风的产生。这血栓一掉，流入脑子内部，便构成脑卒中，尤以缺血性脑卒中为甚。另外，如果不及时采取有效措施对其加以预防的话还会导致心脏性猝死等严重情况的发生。因此，对房颤患者来说，必须及早采取相应处理，包括控制心率、抗凝治疗等，必要时，也需通过外科手术处理。
大面积脑梗塞能清醒，具体分析如下：
脑梗死病人在临床上虽然可以恢复神智，但也会有一些呆傻或孩童样的症状。脑梗死会造成的中枢神经系统受损，导致认知功能丧失、智力下降等。尽管在临床上，病人会从昏迷中苏醒过来，但并不是真正的神志清醒。而且这种病人的认知能力，在经过长时间的康复治疗后，是不会有太大效果的。所以，一般情况下，大面积的脑梗塞是无法保持清醒的。
脑梗一般指脑梗死，大面积脑梗死的症状有头痛、视野缺损、头眼分离、呕吐、偏盲、失用、失语、失认以及各种程度的意识障碍。严重时可发生脑疝，甚至有可能导致死亡。这些症状与脑梗死灶的位置、梗死范围的大小以及周围的脑组织有关系。建议患者及时进行治疗。
患者还要注意休息，注意局部清洁，不要吃辛辣的食物，保持良好的睡眠。
一般情况下，因为大面积脑梗塞发生后临床症状十分严重，后遗症以精神障碍、语言障碍及情感障碍为主，并可表现为明显三偏征即偏盲、偏身感觉障碍及偏瘫等。
大面积脑梗塞患者在治疗期间可发生严重并发症，经积极处理，为了预防合并症的抢救与处理，临床上可能取得较理想疗效。但是对于部分病情较重的患者来说，需要考虑到其他相关疾病对其产生影响。如果不能及时诊断出合并病症的话，将会导致病情恶化，甚至死亡。又因为大面积脑梗塞，脑细胞的损伤也比较大，会有一定的后遗症，建议病人积极治疗。
