对于小儿肱骨髁上骨折需不需要做手术，主要是看骨折的轻重。在不同情况下采取何种术式是根据其解剖特点及生物力学特性而定的。
骨折移位的程度越大，程度越重，复位的难度越大，复位以后的稳定性就越差，不易保持。如果患者是粉碎性或不稳定性骨折则更应考虑进行切开整复内固定治疗。一般、1型及某些2型均可保守治疗，3型应手术处理，2型中尺侧受压，医生称其为”尺侧塌陷型“，还需手术治疗。
肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型。跌倒时肘关节过伸造成伸直型髁上骨折，骨折远端向后上移位。约占98%。又以伸直尺偏型多见，易损伤桡神经，残余肘内翻。伸直桡偏型易伴发肱动脉、正中神经损伤。
肱骨外髁骨折可以采取以下办法进行缓解。
对于肱骨外髁断裂，应做好X片、CT及3D扫描等方面的全面评估，正确的判断出骨折的部位。如果没有出现严重的脱位，可以采取保守的方法，如屈肘90的功能位点用石膏进行治疗，可以用手捏拳头，抬起四肢进行消肿，同时还可以服用一些活血止痛胶囊等活血化瘀的药物。但如果出现明显的骨折错位，可以在肿胀消失的情况下进行手术。
肱骨外髁骨折一般可以通过保守治疗、手术治疗来治疗。
如果肱骨外髁发生骨折，患者应该去正规的医院做一次常规的X线光片检查，以确定骨折断端的移位情况，并根据移位的严重程度来选择合适的治疗方法。
如果骨折断端移位不明显，可以进行手法复位，并辅以石膏、夹板等外固定。但如果移位明显，则需要进行切开复位内固定，以保证解剖结构正常，促进患者的骨折愈合，避免导致骨折不愈合，甚至是畸形愈合。在恢复期间，患者要多注意休息，有利于患者的骨折愈合，可以采用活血化瘀、促进骨折愈合的药物。在出现了骨痂后，通常可以去除外固定，还可以适当增强关节的屈伸运动，恢复正常的关节活动及肌肉力量。
一般情况下，肱骨外髁骨折需要做X线检查、MRI检查、CT检查、肌电图等检查，具体内容如下：
1.X线检查：如果患者出现了肱骨外髁骨折，应通过X线检查来明确肱骨外髁骨折的情况，明确肱骨外髁骨折是否存在移位。
2.MRI检查：如果患者出现了肱骨外髁骨折，进行MRI检查有助于明确患者是否存在肱骨外髁骨折，有助于了解肱骨外髁软骨铰链是否连续正常。
3.CT检查：如果患者出现了肱骨外髁骨折，进行CT检查有助于明确患者肱骨外髁骨折的移位情况。
4.肌电图：如患者的肱骨外髁骨折开始逐渐愈合、恢复，应定期复诊，进行肌电图检查，明确肱骨外髁骨折是否导致神经受损。
肱骨外髁骨折多久能好，需要根据具体情况来确定。
1.两个月左右：肱骨外髁骨折后，如果骨折是闭合性的，并且骨折断端没有明显的损伤、移位，这种情况骨折部位血运破坏不重，通常经过治疗后，两个月左右能好。
2.三到四个月：肱骨外髁骨折后，如果有明显的分离移位或者是骨折断端呈粉碎性，这种情况下，需要恢复的时间可能会比较长，通常三到四个月才能好。