有个别的患儿可能会感觉到鼻腔的干燥,鼻咽部会有这种干痂附着感,给予鼻腔鼻喷剂来缓解干燥即可以控制。少量的人有可能由于干痂的脱落,会出现鼻出血的现象。腺样体的阻塞引起后鼻孔的位置很狭小,在术前的闭塞性鼻音会比较明显,对于术后开放鼻咽部的共鸣腔,有个别患儿可能会出现音色方面的改变,觉得说话声音较手术前比较空旷可能性是有的。
腺样体肥大如果患儿比较小,不好沟通,如2-5岁左右,可以行鼻咽侧位片或者鼻窦ct检查,通过间接征象看腺样体多大,堵塞情况,气道受压迫狭窄情况。如果患者比较大了,大于3岁,好沟通也足够听话,可以配合,可行鼻及鼻咽部的内窥镜检查,这个检查结果更客观也更直观,可以看见腺样体肥大堵塞后鼻孔情况,堵塞多少,有无分泌物等。
腺样体肥大是学龄前儿童常见疾病,常合并为慢性扁桃体炎。腺样体也称咽扁桃体,属于末梢免疫器官,位于鼻咽部,腺样体肥大可使鼻咽腔变小,可影响鼻腔呼吸,如阻塞咽鼓管咽口引起听力下降。由于腺样体属于淋巴组织,容易受到各种炎症反复刺激而发生腺样体的病理性增生肥大,并引起相应症状。
腺样体肥大和鼻炎通常有关系。
严重的鼻炎会导致鼻腔的分泌物倒流,逆流到鼻咽部会导致淋巴组织尤其是腺样组织的肥大,而腺样组织肥大则会阻塞后鼻孔,加重鼻炎的症状。因此,腺样体肥大和鼻炎通常有关系。如果腺样体肥厚的程度超过了鼻咽部的2/3,或者存在较长时间的呼吸暂停都没有得到缓解,通常建议做手术切除,这样不仅能彻底治愈儿童的打鼾,还能减轻鼻炎的症状。
腺样体肥大需到耳鼻喉科做全面的耳鼻喉检查,有面容检查患儿张口呼吸,有时可见“腺样体面容”,前鼻镜检查查看鼻腔是否有炎症,排除鼻炎、鼻甲肥大等相关疾病,纤维鼻咽镜检查,检查前需空腹4小时,痛苦较小,一般患儿均可耐受。
通常来说,鼻炎和腺样体肥大是有一定关系的,具体分析如下:
在儿童时期的腺样体肥大通常呈生理性肥大,在10-14岁腺样体即可逐渐萎缩。但部分患者的腺样体肥大与鼻炎、鼻窦炎有关,是由于炎症刺激或鼻腔分泌物倒流刺激而导致的腺样体发炎 、增生。如果咽部的淋巴组织长期反复的受到炎症刺激,容易出现腺样体逐渐增生肥大。