三尖瓣返流的定量诊断目前用半定量评估方法估测返流程度,方法类似二尖瓣关闭不全的测量,即返流束面积与右房面积的比值。轻度返流:比值小于20%;中度返流:比值为20%-40%;重度返流:比值大于40%甚至达60%以上。反流量的大小取决于反流口的面积,返流瓣膜的跨瓣压差和返流持续时间。
儿童三尖瓣严重反流,无法治好。这种考虑可能是先天性心脏病。怀孕期间,你只能定期去医院做b超检查和观察。别无选择,只能等到孩子出生,然后带孩子去医院看心脏外科医生。
要积极的治疗原发病,然后行外科的三尖瓣成形手术。在手术过程中,可以用心脏的瓣环来环缩三尖瓣的范围,让它变成正常的尺寸,术后要给予营养心肌的治疗。患者需要定期的复查,按时的服药。
二尖瓣置换术后,肺颈动脉高压,三尖瓣重度反流,说明心脏病已经到了晚期,现在的方法是看外科是否可以再次手术换瓣,体质是否可耐受手术。如果不可以,药物治疗作用是非常有限的。
三尖瓣重度关闭不全、返流,可行瓣膜分离术和环缩成形术。瓣膜形态发生严重器质性改变时,需要考虑瓣膜置换术。平时要严格限制钠盐的摄入和使用利尿剂,减轻水钠储留的症状。