应该是有炎症或者是头癣的现象比较大一些，生活习惯抽烟喝酒，还有本身就是油性皮肤的人，所以应该是头皮屑是真菌感染引起的，的枕巾在治疗期间必须常换，换下来的枕巾需煮沸消毒。平时洗头发就用最便宜的硫磺洗发膏就可以。每天洗头，洗发膏在头皮上至少停留3分钟，洗完后可以用啤酒或者是白醋喷一些在头发上，揉的均匀些。
头皮搔痒有很多原因造成的，比如湿疹，还可能过敏引起，也不排除是因为头皮癣等引起的，去医院皮肤科检查确诊后对症治疗，平时不吃辣椒，保持头皮卫生，多吃蔬菜，水果补充人体维生素对皮肤好，洗头发的水温不宜过烫。
有可能是对染发膏过敏。这个时候，患者需要立即去清洗头部。对头皮达到一个彻底清洁的作用。也可以用盐水洗头发，这样子会有止痒的作用。并且在此之后也要注意，如果说除了头部有发痒的情况，面部或者身体的其他部分也有发痒的情况。并且面积很大的情况下，需要立刻去医院就医避免发生其他的情况。
通常情况下，23岁头顶头皮痒痛，爱出油，掉头发厉害，可以通过加强清洁、药物等方式改善。具体分析如下：
1.加强清洁：如果平时不注意头部卫生，需要加强清洁，勤洗头，每2-3天洗一次为宜，尽量用温水，挑选性质温和的洗发水，减轻对头皮和头发的刺激，从而减少掉发和出油。
2.药物：若出现雄激素性脱发，头部局部的头发会明显的脱落，部分伴随头皮出油等不适，从而导致23岁头顶头皮痒痛，出油、掉头发。建议患者遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、酮康唑洗剂等药物治疗。
平时要注意头皮清洁，勤洗头。首先，无论春夏秋冬哪个季节，水温都不宜太热，别烫伤了头皮，否则更容易被真菌感染，造成瘙痒。其次，洗头过程中，切忌用力抓挠头皮，以防抓伤。要轻轻柔柔地用指腹按摩头皮。再者，在干燥的季节可试着用一些具有保湿功能的护发素涂抹，增加头皮的水分。
头皮痒脱发一般是真菌感染、过敏、精神因素等原因所导致的。
1、真菌感染：若是存在真菌感染的情况，有可能会引起皮脂腺分泌旺盛，并且还有可能会出现头皮痒以及脱发的症状。
2、过敏：如果使用了一些易过敏的洗头膏或者是药物，可能会对头皮毛囊产生刺激性病情，还有可能会产生过敏反应，导致头皮痒以及脱发。
3、精神因素：如果精神过度紧张以及焦虑可能会导致脾气的分泌异常，并且有可能会引起头皮瘙痒，还有可能会出现脱发的情况。
如果脱发问题比较严重，可以做植发手术，主要是提取其它部位的健康毛囊，然后经过加工培养再移植到脱发的部位，过一段时间会长出新的头发，使头发看起来更加的茂密。
