女性,67岁,三天前因不慎跌倒,至左股骨骨折,在一家...

匿名 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性,67岁,三天前因不慎跌倒,至左股骨骨折,在一家县级医院住院治疗。该患者在此次骨折前约3个月前患过脑溢血,治疗后大概能扶墙行走10M的距离。此次骨科医生说有几种治疗方案,一种是采取牵引保守治疗;另外是手术治疗,手术方案有两种,1种:采用三颗空心螺钉内固定术,空心螺钉的材料费大概在6000多左右;另一种是采用半髋置换术,半髋材料是骨水泥的,材料费用在14000多元,让患者家属选。
曾经治疗情况和效果:

曾行了CT检查和X光片检查,摄片提示左股骨基底部骨折,骨质疏松,目前在皮牵引中

想得到怎样的帮助:

手术会否诱发脑溢血?空心螺钉对于骨质疏松有无影响?选那种手术安全经济?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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卢海波 副主任医师 中国医科大学辽阳中心医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎间盘突出,...
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问题分析:你好,你目前的诊断为股骨颈基地部位骨折,建议手术,不然会危及生命。
意见建议:手术方式选择各有利弊:半髋关节置换术后下床早、恢复快、不存在骨折愈合问题,但远期出现翻修可能;空心钉固定,严格讲骨折愈合困难,但有愈合机会,不愈合还是需要手术行关节置换。建议选择前者,如果是我的朋友的话。望你采纳
郝志伟 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。椎间盘突出,腰椎管狭窄症,腰椎滑...
已帮助用户: 19805
病例分析:你好,根据你的片子,你的岁数,现在的状况
意见建议:建议你行关节置换
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孟寒路 医师 河间市人民医院外科 二级甲等
擅长:肾结石,尿道感染,尿道炎
已帮助用户: 9664
问题分析:你的情况采用牵引保守治疗这不是最佳方案,只要没有绝对的手术禁忌症,就应该手术治疗,手术治疗还可以避免长时间的卧床,避免一些并发症的发生。手术最好采用三颗空心螺钉内固定术,因为骨折的部位血运应该可以,而且这种手术的创伤小,骨折部位有愈合的可能,是一种安全经济的办法。
意见建议:建议采用三颗空心螺钉内固定术,这种手术创伤小,空心螺钉对于骨质疏松影响不大,诱发脑溢血的机会相比于半髋置换术要小。
相关问答

通常来说,股骨骨折可能会瘸,也可能不会。
股骨是全身最大的骨头,可能会因暴力直接打击、从高处坠跌、车辆撞击、碾压等都可造成股骨骨折,而骨折处严重肿胀、疼痛,还可出现扭曲或成角等畸形,如果骨折后没有及时进行治疗,可能会导致骨骼错位,从而导致跛脚;而如果进行手术,而且术后配合严格的康复训练,能够使骨折周围肌肉力量恢复,一般不会跛行。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,股骨骨折以手术为佳。
股骨为人体第一大骨,肌肉附着丰富,故骨折后大多伴不同程度移位所致,通过手术固定比较好。术中多用髓内钉,少数病人选用解剖钢板。髓内钉固定具有损伤骨折处血运小、病人能比较早负重等优点,但术后需要长期卧床。而钢板固定则具有创伤小、恢复快等优势。钢板固定具有能尽量实现解剖复位,但对软组织损伤可能比较大。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨骨折的治疗原则是:复位,严格的进行固定,加强功能锻炼。
一般来说,骨折要想迅速恢复,就需要注意休息,保护制动,这是较好的治疗方法,特别是小孩子,不能像成年人那样听话,需要进行严格的制动。
如果是错位的骨折,需要进行手法复位、切开复位、内固定,这样可以加快患者的骨折愈合,同时也能避免出现后遗症,预防畸形愈合。一般来说,在骨折处,通过拍片发现骨痂的生长,说明骨折部位的硬度要高一些,可以加强膝关节、髋关节、踝关节的功能锻炼,使患者的关节活动度恢复正常。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

跖骨骨折后根据骨折线的位置,骨折的类型,局部软组织损伤情况,决定治疗方案。对于没有移位的骨折,软组织情况良好决定治疗方案,可以行石膏或支具外固定,在72小时后口服活血化瘀药物。对于骨折移位明显的骨折,软组织损伤较为严重的骨折,可以采用手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨骨折一般3个月左右可以痊愈。股骨骨折通常在3-4个月内就会痊愈,但是无法完全承受。股骨骨折的症状是在6个月后,骨折愈合的差不多了,可以逐步的负重,半年以后,病人可以完全的负重,再取一年到两年。4-8个月内骨折未愈合,即为延迟愈合,超过8个月不愈合,即不愈合。超过8个月的骨折不能愈合,必须进行外科手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨痂形成,需要4到6周左右的时间,所以最少也需要三个月才能恢复正常。但是骨折的情况不同,治疗的措施不同,所以恢复的时间也会因人而异,有的年轻人身体强壮,恢复会快一些。如果老年人身体条件比较弱,或是营养跟不上,骨折恢复会慢一些。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术