车祸导致重度脑损伤,现已昏迷50天.并伴有脑积水.瞳孔是右5...

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车祸导致重度脑损伤,现已昏迷50天.并伴有脑积水.瞳孔是右5.5,左4.且时大时小(什么原因)水肿已基本无.双手无明显反应.肌张力高.双腿的反应较大.现在表面的反应有眨眼皮,眼珠微微动.会哈欠.会喝水.请问这脑积水该怎么去解决,还有病人什么时候估计会醒?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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手术治疗是目前脑积水唯一明确有效的治疗方法。从手术方式上分为脑室镜下三脑室底造漏与脑室腹腔分流二种手术方法。脑室腹腔分流因体内需长时间置管及有阻管及多见脑室内感染及腹腔感染等并发症,目前只用于交通性脑积水,而梗阻性脑积水目前主要行脑室镜下三脑室底造漏术。此方法与分流比较,无阻管内腹腔感染的风险,且损伤小,术后恢复时间短,已经成为治疗脑积水的主要方法。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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这应该在脱水治疗的同时用些脑细胞活化剂来调理,具体方案应该由临床医生具体掌握实施。
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。
相关问答

不要搬动,易导致活动性再次出血。可采用中西复合治疗对助醒有助。对于现在的情况来说,假如现在已经进行了急诊手术治疗,那么现在可以在对症止血,脱水降颅压,在使用些营养脑细胞类的药物治疗了,但是,无法保证治疗的效果。现在的情况很不理想,既然现在仍旧在昏迷的状态,则说明当初的病情非常的严重,有生命危险的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

大多数外伤性颅内血肿患者在急性期出现症状,但少数患者在伤后1-3个月内逐渐发展成精神异常、对侧肢体轻瘫和颅内压增高的症状,由于伤力多较轻微,易被患者遗忘,故常被误诊为颅内肿瘤,作颅CT或MRI便可明确诊断。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于那些不能明确诊断为脑瘫或其他脑功能障碍的人,脑损伤综合征可以被用作过度诊断,以防止脑瘫的诊断扩大而不遗漏脑瘫的诊断,从而使脑损伤儿童能够得到早期治疗,避免错过好的治疗机会。脑损伤综合征可能发展成脑瘫、智力迟钝、癫痫、行为障碍或其他脑功能障碍疾病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

现在城市的机动车比较多,交通事故也越来越多而引发颅脑损伤。也可因打斗造成颅脑的机械性的损伤。颅脑受损程度与发生事故时身体所处位置有极大关系。如在车辆或飞机上遇到事故时,应呈抱头姿势,将头部、膝盖和胸部尽量靠近,保护颅脑和颈椎。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

严重受伤:多因剧烈撞伤、内脏伤或内脏大出血所致。小儿面色蜡黄,心跳脉搏微弱,精神委靡、烦躁不安,可能存在休克,家长要紧急呼救。同时注意保持小儿安静。头低平卧,不要过多搬动。最好用急救车中特制休克充气衣搬运患儿。有条件者应给予吸氧。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,颅脑损伤昏迷时间,需要根据头部损伤的严重程度来定。
单纯的脑震荡,患者的昏迷时间在半小时以内;弥漫性轴索损伤的患者,昏迷时间可能会在30天以上;中度颅脑损伤的患者,可能会在1周内清醒;重度颅脑损伤的患者,昏迷时长则不定。日常生活中,患者日常饮食要注意营养均衡,多吃蔬菜水果,保证能量摄入,避免食用会引起排便困难的食物,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。