起床和躺下时出现天旋地转的感觉。这和良性位置性眩晕是有一定关系的，也和体位的改变有关，主要的表现为视物旋转和恶心呕吐的症状。同时如果体位改变出现天旋地转的感觉，需要排除一下直立性低血压，去做一下检查血压的检查。同时需要查一下前庭功能试验。
考虑是由于高血压造成的。由于人在早晨清醒时的血压是偏高的，所以没有及时服用降压药，可能就会造成脑内出现缺血缺氧的情况，相应的也会出现头晕以及天旋地转。需要及时去医院进行检查。
起床时头晕厉害天旋地转常见于脑供血不足引起的，就是医生说的后循环缺血。同时可能还有失眠多梦，记忆力下降等，必要时检查头颅CT，排除脑血管意外引起，需要即使的进行治疗。
起床时头晕天旋地转是贫血导致的，根据血液携氧能力下降的程度，血容量下降的程度，发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦；而最常见、最突出的体征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。
晨起眩晕天旋地转欲吐，此乃眩晕之一，是很可能为前庭功能紊乱所致。
眩晕的具体病因，可能与气候变化有关，还是因为冷，随后该血管一收缩引起前庭供血不足，一过性前庭功能障碍，造成了这个大脑空间定位不正常现象，所产生的天旋地转之感。
此类患者是在发作时及时去医院使用某些前庭稳定剂，以控制眩晕发作或使用某些药物，以减少血液粘稠度，增加前庭供血，可迅速治疗。
头晕耳鸣、天旋地转可能是真性眩晕、周围性眩晕、中枢性眩晕等原因导致的，具体分析如下：
头晕耳鸣、天旋地转可能是真性眩晕引起的，有明显的外物感或自旋感。而梅尼埃病、耳石症、急性迷路炎等都会也引起眩晕、耳鸣、头晕目眩等症状，这是周围性眩晕。还有就是由前庭神经核、小脑和大脑的颞叶、脑干病变所致的中枢性眩晕。头晕耳鸣、天旋地转要到医院做神经系统检查、耳科检查、电生理检查等检查。
