夜间失眠可能由以下原因引起：
1.患者自身的睡眠障碍通常与焦虑有关，容易醒来，醒来后难以入睡。当焦虑、易怒、工作压力大、休息和睡眠时间不足，或休息和睡眠时间太短，且质量不高时，夜间醒来后可能无法入睡。此外，当深度睡眠阶段缩短，浅睡眠时间延长时，在浅睡眠过程中开始夜间后很难继续入睡，这是睡眠节律紊乱的一种表现。
2.器质性疾病和一些颅内疾病可能导致夜间起床后失眠。例如，脑血管供血不足的患者在夜间起床后可能难以再次入睡。
晚上总起夜小便绝大多数也是老年男性的良性前列腺增生导致，前列腺增生是男性的衰老过程出现的良性疾病，绝大多数的症状首先表示是进行性的排尿困难，加上夜尿增多。
正常人一般夜间起夜排尿的次数小于等于一次，如果起夜一次，往往说明是正常的。如果夜尿增多，大于等于两次就属于异常情况，造成夜尿增多，常常说明存在泌尿道疾病。
晚上老起夜上小便有可能是，因为膀胱过度活动症的原因所导致的，膀胱过度活动症的常见临床症状就是尿频尿急夜尿增多伴有是不伴有急迫性尿失禁，是由于膀胱功能不稳定以及膀胱括约肌不稳定所导致的。
晚上经常起夜小便，可以通过药物来进行调理，可以吃索利那新或者是托特罗定来改善临床症状。一般是由于膀胱过度活动症的原因所导致。膀胱过度活动症一般是由于逼尿肌不稳定。
通常来说，突然开始晚上起夜一次可能是怀孕了，具体分析如下：
晚上突然起夜，很有可能是因为怀孕导致的。怀孕以后不仅会在晚上夜尿多，白天的时候也会表现为尿频。这是由于胎儿在发育过程中，子宫增大，挤压了膀胱，从而减少了膀胱内的尿液，从而出现了尿频。一般在停经后45天左右，建议尽早的去医院做尿HCG或者血HCG的化验检查。
