在沈阳医大拍过片子,确诊是腰椎间盘膨出、腰椎管狭窄并且黄韧带增厚,曾经做过小针刀,并且治疗过但是效果不太好。
请问张教授像我母亲这种状态,目前需要做手术吗?有什么好的治疗方法吗?(最好不手术,听说手术的风险也很大)
引起腰椎管狭窄的原因有先天性、退行性病变等。
1、先天性:指脊柱整体发育不全,或椎体软骨板发育异常,脊柱裂后椎体后缘未封闭所致。
2、退行性病变:由于年龄增长,腰椎组织弹性降低,从而导致腰椎管狭窄。
3、医源性疾病:例如因骨块脱落引起的纤维瘢痕增生、椎管狭窄等。
4、病理性:由椎管狭窄引起的骨质疏松、软骨炎等。
此病是慢性退行病变,属于无菌性炎症,打针吃药无法消除无菌性炎症,可以采用中医疗法。日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出在临床上有很多类似之处,譬如腰痛,下肢痛等。腰椎管狭窄,一般都是比腰椎间盘突出更严重的病变,因为这是一种简单的脊髓穿过纤维环,再进一步就是后纵韧带,伸入椎管。腰椎管狭窄是一种比较广泛的疾病,除了腰椎间盘的退变之外,还会出现关节突增生,黄韧带增厚,骨赘也会钙化。这两种疾病在临床上有相似的临床表现,但其病因却是不同的。
平时注意少弯腰干活,不要久坐或者久站,加强腰背肌的锻炼,可以做做牵引或者针灸,口服点活血通络消炎止痛的中成药。腰椎间盘突出症治疗方法的选择主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现手术和非手术疗法各有指征多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法。牵引(三维牵引床),按摩,针灸,理疗,熏蒸,封闭,骶管注射,输液等.只能解决一时痛苦,效果只是暂时的,当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重。
腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现,严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻,不影响日常生活和工作,可以通过多休息,减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等,可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物,配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫,不能行走,保守治疗无效,可以考虑手术。
腰椎管狭窄症是可以治愈的,但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症,或是没有明显的脊柱神经根压迫,可以采取保守疗法,改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的,主要是通过外科手术来治疗,主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压,从而导致腰椎管狭窄,下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。