后背疼痛不一定是心脏病，但是心脏病会出现后背疼痛的症状。心脏的冠状动脉随着年龄的增长，加上高血压、高血脂，冠状动脉会逐渐变窄，当冠状动脉狭窄到一定程度时就会出现症状。症状可以为心绞痛，严重的为心肌梗死。
心脏病并非完全由高血压引起。心脏病可能是由高血压、高血脂引起的，也可能是冠状动脉粥样硬化、心肌缺血缺氧等器质性疾病引起的。比如先天性心脏病、二尖瓣狭窄型心脏病，一般与高血压无关，主要是因为心脏组织发育不全出现的病症。但不管是哪一种心脏病，当血压升高的时候，心脏负担就会加重。如果确诊为心脏病，可以在医生指导下口服抗血小板药物、硝酸脂类药物、抗血小板药物、降压降脂药物等进行治疗。
一般情况下，心脏疾病可能会导致肩部疼痛。具体分析如下：
在心绞痛发生的时候，冠状动脉粥样的痛可以在心前区或左上肢、上颌部甚至口腔上腹部放射。还有一些患者，在心前区没有疼痛，只是有肩膀痛、牙痛、腹部痛等症状。心电图、肌钙蛋白、肌红蛋白、心肌酶谱等都要进行全面的检测，以免耽误治疗。明确病因后，在专业医生的指导下，进行治疗。
如果出现了心脏疾病，心肌缺血，是容易导致出现后背疼痛的情况，平时尽量避免剧烈运动，也有可能由于出现了胃炎的原因导致的，或者是出现了胃溃疡，如果出现了疼痛配合止痛药，建议到医院做检查，明确病因后，对症治疗。
是，大多数是前心疼。还有肩膀疼的，还有胃疼的。也有牙疼的。如果有心脏病或者心脏病高危人群，50岁以上，肥胖、高血脂、高血糖、高血压、嗜烟酒的，如果出现以上部位剧烈疼痛，大汗淋漓的。要小心急性心梗猝死。
冠心病会引起左侧肩膀疼痛，冠心病和心脏病以及心绞痛会引起典型的胸痛，胸痛是从胸骨后向心前区开始，向上放射至左肩、左臂甚至小指和无名指，有时也会放射到右肩部。
