一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。
一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。
对于40年的IgA肾病，如果没有尿蛋白，水肿和高血压，可能不影响寿命，但是如果有以上这些危险因素，可能能活10-20年。IgA肾病是国内最常见的一种肾炎，这种肾炎总体来说预后非常好，很多病人都能够长期的尿检异常，而不出现肾功能恶化，尤其是仅有尿红细胞，还没有尿蛋白，预后更好，一般不影响寿命，所以即使活了40年，以后继续生存，问题也是不大的。
1、发生的位置不同：天疱疮是发生在表皮内的水疱，类天疱疮是发生在表皮下的水疱，水疱较为紧张，愈合较天疱疮更快；2、发病年龄不同：类天疱疮的发病年龄比天疱疮大十岁左右，更多见于老年人，且容易合并神经系统疾病；3、症状不同：天疱疮病人出现严重瘙痒的情况较类天疱疮少；4、致病抗体不同；5、治疗周期不同：类天疱疮的治疗周期较天疱疮更短。
