主要包括环境因素又包括先天因素和后天因素。先天因素是胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响。平时不保护好口腔卫生，牙齿发生龋坏也就是蛀牙，会导致牙齿松动的。
牙齿不齐可以影响脸型。如某一个病人有一颗虎牙翘在牙弓外面，这一侧的口角可能就会撑得比较高，在整个外形上来看嘴巴就会不平，这就是影响脸型的例子。部分病人上颌两颗门牙在牙列外面，是不整齐的，可能嘴巴就会比较突，这都是影响脸型的例子。
不能随便拔掉虎牙，首先虎牙是口腔中存留时间最长的牙齿，不容易患病，牙根长而坚固，它的牙尖锐利有力，在咀嚼中起着撕扯食物的关键作用。其次，它排列在嘴角两边的转弯处支撑着嘴唇，保持面部的丰满。
虎牙也是尖牙，尖牙在口腔牙列中，其处在牙列中线的最突点，在进食中负责撕咬食物并使食物固定，以便于磨牙和切牙进行咀嚼切碎的功能。同时虎牙也负责颜面部的饱满程度。如果虎牙发生龋病或者是劈裂，通常谨慎拔除，如果有保留的价值，则可以行根管治疗或者义齿修复。除非虎牙发生了重度松动或者是根部折断，也或者是牙体龋损过大达到龈下而不能保留，可以考虑拔除。
如果不拔除牙齿，尖牙生长空间不够导致生长位置改变，影响美观。如果拔除牙齿，便于牙齿整形矫正。不过拔牙不是很利于其两侧牙齿的生长，因为有可能把这颗拔掉导致两侧牙齿松动，孩子较小，如果不为了美观建议尽量不要拔牙。
