右下肢股静脉腘窝静脉胫后胫前静

会员70756323 58岁 已回复
右下肢股静脉腘窝静脉胫后胫前静脉闭塞右下肢动脉粥样硬化伴硬斑形成左下肢因静脉曲张而截肢想知道现在是要做手术还是保守治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高璐 主治医师 济宁医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:骨折,椎间盘突出,骨质增生
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问题分析:您的情况需要明确动脉循环有无问题,静脉闭塞可以通过循环重建恢复
意见建议:如果动脉循环及末梢循环很差,有疼痛、麻木,肢体甚至有坏死的情况,需要手术治疗
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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问题分析:下肢静脉堵塞和动脉硬化严重影响血运,如果下肢坏死,可以考虑截肢,否则应该尽量保住下肢,慎重手术。
意见建议:建议先进行保守治疗,可以口服华法林钠片,介入治疗,取出血栓,按摩热敷,抗凝治疗。如果不能缓解,出现下肢坏死,再考虑手术截肢
相关问答

一般情况下,胫后静脉血栓可以通过药物治疗、日常护理等方式来消除,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者出现了胫后静脉血栓,患者可以遵医嘱使用链激酶、尿激酶、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗,以控制血小板的凝聚,降低血管内的血栓形成。
2.日常护理:在治疗期间,患者要注意休息,不要进行剧烈运动,可以使用弹力袜、弹力绷带等来缓解血栓所引起的水肿、疼痛等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胫后静脉血栓塞是一种常见的下肢深静脉血栓,可以通过药物治疗。
目前临床上应用的药物有肝素钠,华法令,达比加群,利伐沙班等,常见的是链激酶和尿激酶,在抗凝融性溶栓过程中要密切关注病人的凝血能力和血栓情况,一旦发生了下肢静脉血栓形成,就需要进行股静脉栓塞。
需要注意的是,药物可能存在一定的副作用,建议患者在医生的指导下服用药物。

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右下肢静脉血栓形成的主要栓塞部位是肺动脉。
因此,对于急性右下肢静脉血栓,尤其是深静脉血栓,建议患者绝对卧床,抬高患肢,避免按摩和运动,否则会造成急性静脉血栓的风险。
目前的临床指南都建议,对于急性静脉血栓,放置滤器后可进行介入取栓,然后取出滤器抗凝。对于慢性深静脉血栓,脱落的风险往往较低,不需要放置滤器,给予抗凝治疗。

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右下肢静脉血栓会随着血流回到心脏,然后进入肺动脉,引起肺栓塞,从而咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。严重时,可能发生死亡。
如果心脏发生房间隔缺损或室间隔缺损,血栓可进入左心系统,随动脉血流方向引起其他器官的栓塞,如脑动脉栓塞、下肢动脉栓塞。
所以下肢静脉血栓形成要及时治疗,尤其是血栓形成的前两周,血栓脱落的风险比较高,要多加注意。

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通常来说,下肢深静脉血栓处理方法如下:
下肢深静脉血栓是一种常见的病症,多见于外伤和长期卧床的病人。首先是保守疗法,要在病人身上穿戴弹性袜子,然后不断的按压,减少血液中的凝块如果伴有水肿,可以服用利尿药物,如有安体舒通、双氢克尿噻嗪等。需要注意的是,患者应意识到遵医嘱用药的重要性,严格按医嘱服药,避免剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

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一般情况下,右下肢静脉血栓,是比较常见的血栓类型,处理方式包括以下几点:
第1条:病人要绝对躺在病床上,尽量不要运动,以防血液中的凝块掉落。堵塞肺会造成很大的影响。第2个要点是,需要植入下腔静脉过滤器,防止血栓的形成。第3个要点是用多根导管代替导管进行栓塞。该手术是在局麻下进行的,创伤少,术后恢复迅速,并能通过静脉溶栓进行持续的局部消融。
患者需遵医嘱足量、足疗程用药,不可私自停药或增减药量,避免疾病进展或产生不良影响。同时积极治疗冠心病、高血压、糖尿病等基础病。

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