可能性不大,在血肌酐增高后,最重要的是采取治疗措施,虽然可能血肌酐增高不多,但肾功能损伤已经很严重,因为肾脏有强大的代偿功能,在轻、中度损伤时,血肌酐增高的可能不明显,一般肾功能损伤超过80%时,血肌酐才有明显的增高。
血钾高于6.5毫摩尔每升是透析指征。钾离子对心肌细胞尤其是自律细胞的毒性明显增强,容易诱发传导阻滞甚至室颤,严重时心跳骤停,所以血钾大于6.5mmol/L要积极给予降钾治疗。
血清肌酐>707μmol/L是需要透析。也得结合全身症状,有严重的酸中毒,高钾血症,小便量少,少尿或者无尿,需要立即透析,不管肌酐多少。如果是慢性肾脏病,血清肌酐>707μmol/L,如果吃饭正常,血压也正常,小便量也可以适当的延缓等到出现症状时再透析也是可以的,暂时不透应该也没有什么问题。
尿素氮和肌酐的比值正常值在12-20比1之间,尿素氮和肌酐比值升高在临床上,第一、往往就是由于尿素氮水平过高,这个时候往往见于高蛋白饮食的患者,以及消化道出血的病人,还有肾前性因素导致的尿素氮吸收增加。
尿素氮肌酐高可以调整饮食结构,隔段时间再复查,同时应该进一步检查微量蛋白尿,以进一步除外肾脏疾病的可能,食用优质蛋白质,因为该期病人出现氮质血症,肾功能不全。为了控制肾功能继续恶化,应控制蛋白摄入量,选用富含高质量的优质蛋白饮食,肾衰竭肌酐高病人宜选用药物治疗。
肌酐和尿素氮是常用的检测肾功能的指标,因此高于正常自然会想到是否肾有问题,对于化验结果必须结合临床综合分析。首先排除有没有肾病的表现和历史,如浮肿,高血压,蛋白尿,因为肌酐等肾功能指标要到肾脏受损50%以上才会出现异常。