当患者病情未完全达到多发性硬化、视神经脊髓炎等诊断或未完全确诊的情况下,常笼称为脱髓鞘病变。临床上中常见由磁共振诊断的脱髓鞘病变,这是一类与老年人慢性脑缺血有关的动脉粥样硬化性的皮质下白质病变,还包括自身免疫性疾病、营养缺乏,均可以导致髓鞘的脱失。
一般情况下,脑白质脱髓鞘病变的症状如下:
脑白质脱髓鞘是由急性散发性的脑脊髓炎引起的,其主要症状为多发硬化、皮质下动脉硬化,对人体的健康有很大的危害。如果不及时的处理,会出现退行性变化,需要口服营养神经的药物。
需要注意的是,平时要注意避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。
脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病,其临床特点是:均为儿童和青壮年;急性起病,病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据,如脊髓炎多合并视神经炎,脊髓型多发性硬化症常为多发病变。
脱髓鞘脑病的临床表现是比较复杂的:患者可以出现多个神经定位的体征,例如可以出现一侧肢体的麻木症状,伴有视力下降;有的患者表现为身体多处的麻木,例如脚底部的麻木,伴有臀部的麻木;也有的患者出现了肢体无力的症状。还有的患者还表现是头晕以及头痛,伴有记忆力下降。如果患者脱髓鞘脑病严重,还会出现认知功能下降。
脱髓鞘病变可以治好。一般脱髓鞘性病变属于神经系统的病变主要是进行对症治疗,营养神经需要在神经内科进一步治疗的,大多数都是可以控制住。平时一定要在生活上注意多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物,注意保暖,定期做好检查,有情况要及时去医院处理。
一般情况下,该病的治疗主要包括免疫干预治疗和对症治疗。具体内容如下:
免疫干预治疗常用的药物为糖皮质激素类药物,临床上一般应用甲波尼龙,波尼松。必要时也可应用干扰素,免疫抑制剂,单克隆抗体,也可应用血浆置换疗法。对症治疗常用的药物有巴氯芬以缓解痛性痉挛,尿潴留时可以应用卡巴胆碱,疲劳感严重时可以应用金刚烷胺,震颤明显时可以口服苯海索等。
确诊后,患者在治疗期间注意清淡低盐饮食,尽量避免吸烟饮酒,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。