有上呼吸道炎症,以鼻炎为主,鼻炎的位置在鼻咽部,因为炎症位置接近咽喉部,鼻炎的分泌物从口腔中吐出感觉痰液是咸味的,痰液虽是气道的分泌物,但痰液内含有各种电解质,痰液粘稠,痰内的电解质有些浓缩,也是造成痰咸的原因。
如果患者出现咳嗽,咳痰,发热等情况,应用药物效果不好,可以选择进行痰检。痰检包括痰培养加药敏试验,如果出现有致病菌,通过痰培养检查,可以明确针对的敏感菌。痰液常规检查,观察痰液的颜色,性状,测定痰液的量。
咳嗽有痰好还是无痰好要根据情况来考虑,咳嗽有痰多数是呼吸道感染、支气管炎或者慢性支气管炎、支气管扩张等疾病。咳嗽没有痰考虑是间质性肺炎、支原体肺炎或者肺部肿瘤。
肺癌痰可以咳白痰或者是咳血丝痰。有些患者会咳一些血块,很少有大出血。但如果伴有远端梗阻,也可以伴有发烧、咳黄痰的表现。周围型的肺癌,患者也可能没有咳痰,其主要症状跟慢性支气管炎类似,可能是咳点白痰等。
如果出现了咳嗽咳白色粘液痰,考虑和肺部的感染,支气管炎有一定的关系,应完善胸片的检查来明确支气管的情况,同时需要完善痰培养和药敏的实验检查,来明确痰液的性质,感染的病菌种类,根据药敏的结果来对应的选用相应的药物。
咳嗽并痰中带血丝考虑支气管炎,肺部感染,支气管扩张及结核也会出现血丝。支气管炎,肺部感染是由于细菌感染后出现的急性炎性改变,会导致血管变脆,易出现血丝。可以做个肺部CT检查查明肺部情况,有炎症时及时消炎,止血治疗。