病情:有血脂高,糖尿病,多发肾

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病情:有血脂高,糖尿病,多发肾囊肿,血压高病史,12年发现血肌酐,尿素氮和尿微量白蛋白高,住院检查ECT双肾轻度受损,多发肾囊肿和多石肾,囊肿大的5.4x4.2,确诊为慢性肾衰,随作中医治疗,肌酐最高时达158,尿素氮最高10.1,尿微量白蛋白120。
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荣小龙 医师 北京市中西医结合医院中医科 三级甲等
擅长:水肿,淋证,腰痛,消渴,虚劳,便秘,泄泻
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问题分析:您好,不知道您现在的肌酐值是多少,按肌酐最高158计算肾小球滤过率的话,您应该是属于CKD3期,治疗上应以纠正可逆因素,延缓肾衰进展为主,要将血压、血糖、血脂控制好,还要降低蛋白尿,不知道您的24小时尿蛋白定量是多少?还有“多石肾”是什么,是不是“多囊肾”啊?多囊肾往往都有遗传性,会有无症状性血尿。
意见建议:您现在的治疗以对症治疗为主,要纠正可逆因素,包括血压、血脂、血糖、尿蛋白、代谢性酸中毒、贫血,在服用西药的同时,可以服用中药保肾,以延缓肾衰进展,同时,要做好发展成终末期肾病的准备,思想上要接受血液透析治疗。
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吴献红 主治医师 定远县中医院中医科 二级甲等
擅长:风湿热,湿气重,气虚眩晕,情志内伤
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问题分析:你好:根据你的病史分析目前你的疾病诊断有:糖尿病,高血压,糖尿病肾病,慢性肾功能不全肾衰竭。多囊肾。
意见建议:建议您在继续使用原治疗药物的同时增加中药口服。推荐方:煅牡蛎,党参,丹参,麦冬,当归,赤芍,白术,阿胶,制大黄,煎水口服。
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秦喜彬 医师 河南省驻马店正阳个体诊所内科
擅长:感冒,慢性咳嗽,肺炎,腹泻
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问题分析:根据你的描述分析,这种情况,应该考虑肾功能衰竭的情况的,可能与高血压,糖尿病等等病变引起的有关系的,也可能与其他的因素的。
意见建议:建议,对于这种情况,既然已经检查诊断明确的话,那么应该给予进行积极的治疗以及调理的,比如积极的治疗与调控血压,血糖,血脂,以及积极的对症处理,合理膳食,避免加重肾功能的因素,合理休息,养成好的生活方式以及习惯等等,并且可以结合中医药的应用的,必要时,住院观察,以便于系统诊治以及积极的预防并发症的发生的。
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申翠娟 医师 石家庄平安医院中医科 其他
擅长:癫狂,痫证,噎嗝
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问题分析:你好,肌酐最高时达158,尿素氮最高10.1,属于肾功能不全代偿期,需要坚持规律的药物治疗,配合结肠排毒,有可能使肌酐降到正常范围,另外囊肿在4cm以上的可以做去顶减压术。肾炎还需要长期吃药控制。
意见建议:除了规范的治疗,平时要注意饮食清淡一些,不要吃咸的,豆制品,不要劳累熬夜,预防感冒感染。
相关问答

血脂不属于糖尿病。
虽然这两种疾病可以相互影响,但不一定有联系。糖尿病的发生是由于体内血糖代谢紊乱引起的。高脂血症的发生可能是平时饮食习惯不当造成的。高血脂不是糖尿病。高脂血症是指体内血脂水平高于正常,包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等。患了高血脂等疾病后,就像糖尿病一样代谢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病后可能会诱发高脂血症,因为高脂血症患者的血脂水平会明显升高,从而导致体内游离脂肪酸的含量增加,而这种游离脂肪酸可以通过糖异生作用转化为葡萄糖,从而导致体内葡萄糖的浓度升高,增加患糖尿病的风险。此外,糖尿病患者可诱发以下疾病:
1.糖尿病足。由于糖尿病晚期出现严重感染或肢体坏疽,会产生糖尿病足,严重时需要截肢来挽救生命。
2.视网膜病变。糖尿病患者5年以上,会引起眼底出血或视网膜病变,最终危及视力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

长期血脂高会引发糖尿病,最新的研究结果表明,部分患者在诊断糖尿病前已存在血脂升高,推测血脂升高可产生脂毒性,损伤胰岛分泌胰岛素功能或使胰岛素的作用减弱,而胰岛素对人体的血糖代谢是至关重要,胰岛素分泌减少或其作用减弱,就会发生糖尿病。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

单纯的血脂高不是糖尿病,但血脂代谢异常等各种因素可能会诱发糖尿病。
如果血液中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等水平较高,可诊断为高脂血症。血脂高与糖尿病没有必然联系,糖尿病的病理生理机制是胰岛素分泌异常或胰岛素作用缺陷,导致糖类、蛋白质、脂肪、水、电解质等物质代谢紊乱,临床以高血糖为主要特征。血脂高通常是遗传因素,以及血脂合成增加、清除受损等因素引起,如进食大量脂肪含量较高的食物,或本身代谢脂肪的功能较差。糖尿病患者胰岛素分泌不足或发生胰岛素抵抗等,可以导致低密度脂蛋白、甘油三酯生成过多或清除缺陷,而引发血脂高。因此,糖尿病患者可以伴有血脂高,但单纯血脂高不能说明机体存在糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病高脂血症可以通过吃药缓解症状来获得抑制这两种疾病的方法。
糖尿病患者高血糖的同时,还伴有血脂水平上升。例如,总胆固醇水平升高或甘油含量升高等,很多患者胆固醇和甘油三酯明显升高。治疗需要控制血糖。血糖下降还会伴随血脂水平下降,相反,需要减少血脂的药物治疗,胆固醇上升是他整流药物、LESUBER他丁、ATOVET他丁等,甘油三酯上升是因为可以选择皮诺贝特类的低脂药物,低血糖药物和低脂药物的同时作用,使糖尿病患者的血脂水平尽快达到正常范围。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血脂患者较易患糖尿病,主要原因如下:
高脂血,特别是甘油三酯的升高,会导致体内游离脂肪酸浓度的上升。游离脂肪酸产生脂毒性,损伤脂肪细胞,包括胰岛b细胞,导致胰岛素分泌减少,同时伴有胰岛素抵抗。这两个因素也是糖尿病发病的中心机制。国内外大型流数据证实,高脂血症患者,特别是高甘油三酯血症患者,相对于普通患者明显增加糖尿病发病率,建议血脂较高的患者一定要口服降脂药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。