新生儿溶血病主要发生在母子血型不合时。血型系统主要有ABO血型和RH血型两大类,ABO血型不合是比较常见的,多发生在妈妈是O型,孩子是A型或B型,其中母O子B发生溶血的几率更大;RH溶血一般妈妈RH阴性、孩子RH阳性,要比ABO溶血重一些。
一般来说,新生儿Rh血型不合溶血病可以通过以下方式处理:
中度新生儿Rh血型不合溶血病,可以静脉滴注大剂量免疫球蛋白来抑制溶血过程,减少换血。同时需动态检测胆红素变化,进行蓝光照射治疗,预防核黄疸发生。如果新生儿Rh溶血病严重,患儿出生时全身水肿、肝脾肿大呼吸窘迫,需要进行实验室检查,重度溶血要保持有效通气,抽出腹水、或胸水,尽快进行换血治疗。
有溶血的可能。母亲是o型血,宝宝是a型血或b型血,5O%左右的第一胎宝宝容易引起溶血性贫血。有溶血的可能。孕妇血型是O型,丈夫血型不一样是A型考虑有溶血的可能。所以孕妇血型是O型是万能供血者,但是不接受不同血型的任何血。现在怀孕后胎儿血型随其父亲是A型的状态下。容易出现母儿血型不和的情况,可以发生溶血。怀孕早期做血型抗体效价检查,现在怀孕39周,可以胎儿出生后检查确诊。
abo溶血可以光疗,光疗可以把脂溶性的间接胆红素转变为水溶性的光红素,经尿液排出,或者阻断溶血,阻断溶血一般输注丙种球蛋白,丙种球蛋白可以封闭吞噬细胞的Fc受体,把致敏的红细胞保存下来,这样可以抑制溶血。
新生儿RH溶血是一种比较严重的疾病,常常引起严重的贫血,黄疸,甚至引起核黄疸,应该立即住院治疗,照蓝光,静脉输注免疫球蛋白,严重的还需要换血治疗。如果治疗措施得力,病程大约十天左右。