冠心病心衰

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我有高血压多年有冠心病心衰腿肿近两年夏天犯病住院效果不明显用什么药好注意一些什么
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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朋友您好,根据你的情况建议服用复方丹参滴丸效果很好,祝您健康
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗原则

  增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧达到新的平衡,尽最大努力挽救缺血心肌减低病死率。
编辑本段
治疗方法

  可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇),必要时可行冠心病的介入治疗(ptca+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。
冠心病的药物治疗
  1、硝酸酯类制剂:其有扩张静脉、舒张动脉血管的作用减低心脏的前、后负荷降低心肌耗氧量;同时使心肌血液重分配有利于缺血区心肌的灌注。代表药为硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等
  2、β受体阻滞药:可阻滞过多的儿茶酚胺兴奋β受体,从而减慢心率、减弱心肌收缩力及速度,减低血压,故而达到明显减少心肌耗氧量;此药还可增加缺血区血液供应,改善心肌代谢,抑制血小板功能等,故是各型心绞痛心肌梗死等患者的常用药物。同时β受体阻滞药是目前唯一比较肯定的急性心肌梗死作为二级预防的药物,已证明β受体阻滞药使梗死后存活者的心脏病病死率猝死率与再梗死发生率均降低。
  3、钙拮抗药:通过非竞争性地阻滞电压敏感的L型钙通道,使钙经细胞膜上的慢通道进入细胞内,即减少钙的内流抑制钙通过心肌和平滑肌膜,从而减低心肌耗氧量、提高心肌效率;减轻心室负荷;直接对缺血心肌起保护作用同时此药可增加缺血区心肌供血、抑制血小板聚集促进内源性一氧化氮的产生及释放等多种药理作用。是目前临床上治疗冠心病的重要药物。
  4、调脂药、抗凝和抗血小板药:则从发病机制方面着手,达到减慢或减轻粥样硬化的发生和稳定斑块的作用,最终也是使心肌氧供增加。
  5、其他冠状动脉扩张药:如双密达莫、吗多明、尼可地尔等
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般情况考虑可以使用尼莫地平进行治理,使用药物需要遵医嘱进行,高血压患者建议耐心治疗,坚持用药,平稳降压,定期的复测血压,指导治疗,祝健康
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卜立峰 北京中健妇康门诊部其他
擅长:常见病多发病高血压,糖尿病,心脑血管病 儿科疾病等
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你好!建议你到正规医院找个好的中医大夫,针对舌脉具体辩证一下,然后采用中药或中成药治疗,效果会比较好,平时要注意把血压控制好,不要过度劳累,但是适当的运动还是有必要的 还要注意不可过于激动 防寒保暖 夏天要注意防暑 尤其是湿热的天气 对心脏病人影响比较大
相关问答

对冠心病心衰患者进行心理护理时,要随时了解患者的心理状态、性格特点、喜好、嗜好等情况,使患者保持乐观轻松的心态,避免紧张、焦虑、情绪激动、易怒。
同时患者要保持平和乐观的心态,不要过于关注自身的疾病,以免造成压力。同时要注意按时服药。药物治疗是最重要的恢复方式。但是在用药过程中要注意影响药物效果的因素有很多,要避免一些因素干扰用药过程。生活方式要注意,要保持低脂低盐的生活方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病心衰的严重等级包括一级、二级、三级、四级。
第一,在平时的生活中,比如走路、爬楼梯会出现心绞痛。
2、由于心绞痛导致的日常活动受到轻微的限制。
第三级,由于心绞痛的发作,患者的日常活动受到限制。
四级,任何运动都有可能引发心绞痛。如果有上述症状,建议立即进行心电图和冠状动脉造影,因为冠心病最常见的是急性心肌梗塞和心源性猝死。

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对于冠状动脉粥样硬化、心力衰竭、低血糖等疾病,应及时进行相应的检测和处理。
糖尿病是冠状动脉粥样硬化的高危因素。高葡萄糖引起的心脏疾病是一种长期的慢性疾病,而低血糖是一种急性疾病。需要在医师的指导下进行相应的检查和处理。如果不能得到有效的处理,病情会更加严重,所以要根据老人的冠心病心力衰竭低血糖来进行治疗,避免出现生命的风险。

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冠心病心衰病人可以吃优质蛋白、蔬菜等食物。
心衰病人不宜大吃高蛋白质食物,蛋白质对食物有特殊动力作用,可提高人体代谢率,加重心脏负荷,对心衰康复不利。临床上主要表现为脑部供血不足所出现的各种神经功能障碍。但可摄入瘦肉、优质蛋白,如鱼肉,提高机体抵抗力和保护心脏的作用,在此基础上可以吃些鲜菜、山楂等、香蕉之类的补维生素、矿物质。在临床中发现很多心衰病人有低钾症。因心衰病人喝水饮食节制,或因病情引起无食欲,使用排钾利尿剂,造成心衰病人钾摄入不足或排除增加引起血钾偏低,饮食方面可适当食用红枣,紫菜,干蘑菇,香蕉等、谷类和其他含钾较多的食品。

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通常情况下,冠心病心衰是否需要装支架,要根据患者症状的严重程度而定。具体内容如下:
该病容易引起心脏收缩舒张功能异常,加重心肌缺血缺氧症状。如果患者经常出现胸骨后或心前区疼痛,同时做冠状动脉造影时,病情较为严重,则建议做心脏支架治疗。如果是相反的情况,则不用做支架,患者需要在医生的指导下服用美托洛尔、比索洛尔、硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、替格瑞洛、辛伐他汀等药物进行治疗。

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冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病心衰的患者可以适量吃降低血脂、血压、血胆固醇的菜。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,一般会出现胸痛、心悸、呼吸急促、胸闷、气短等症状,冠状动脉粥样硬化性心脏病心衰通常是由于心肌严重缺血缺氧引起的,和血脂、血压、血胆固醇增高有关,患者可以适量吃降低血脂、血压、血胆固醇的菜,比如青椒、菠菜、韭菜等,以促进身体的恢复。

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