本人40岁高血压两年了，有时收缩压最高可达190，舒张压.....

用什么药好，这要看病人具体血压情况而定。如果病情不太严重，可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物，如果血压过高，那么需要联合用药，具体用药还要在医生指导下服用。

这个算1级高血压，并不严重。诊断标准是收缩压140到159毫米汞柱或和舒张压9099毫米汞柱，就可以确定是高血压1级。需要低盐低脂饮食控制体重，多吃含钾跟维生素的蔬菜和食品，如绿叶菜，鲜奶，豆制品等来减少脂肪的摄入。

舒张压高也属于高血压，如果只是舒张压增高，那是由于周边血管的阻力增大，而心脏输出量则是正常的，多在中年人身上，而有些人则会随着舒张压的增高而出现收缩压增高。此时，周围的血管会增大，心脏的输出量也会随之升高。舒张压增高的人要调整好自己的作息习惯，不要过度的精神压力，要控制好自己的体重，多运动，戒烟戒酒。

因为当高血压标准大于或等于140~90毫米汞柱时，舒张压96算高血压，即可诊断高血压。
高血压诊断后，就是要长期使用降压药物，才能使血压得到顺利控制，选药必须结合病症，临床医生指导。对于患者来说，如果有了比较明显的收缩压升高和舒张压下降的话都应该考虑到是否患有高血压，并且根据不同情况给予相应的药物治疗，这样才会达到更好的效果。高血压不能彻底治，但用药可使血压得到顺利控制，降低并发症发生率，同时辅以饮食清淡、少食多餐等，食用蔬菜和水果，少吃多餐，油腻饮食。

高血压超过140/90，就可以定义为高血压。高血压的分级主要取决于血压的水平，跟年龄没有关系。一般分为一级、二级、三级，一级是指140/90以上，二级在160/100以上，三级在180/110以上，无论收缩压或是舒张压，只要其中一个达到标准，就可以诊断为相应级别的高血压。

一般情况下，高血压最高是三级高血压。
高血压根据数值可以分为一二三级。三级高血压的数值是，收缩压大于等于180毫米汞柱，舒张压大于等于110毫米汞柱。三级高血压属于比较危险的情况，建议患者及时就医。建议高血压患者要每天监测血压，适当参与体育锻炼，如慢跑、游泳、散步等，要保持轻松、平和的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。