46天没有来月经，并且也没有怀孕，多考虑是月经不调导致。
月经不调可能是由于卵巢功能不好，雌激素水平比较低，黄体功能不好等原因所造成的，建议去医院经过B超检查子宫内膜的情况，必要情况下需要抽血检查体内的激素6项。如果检查出来存在内分泌紊乱，要在医生的指导下使用药物来进行调理，长期不来月经的情况下，需要在医生指导下使用药物来进行催经，在调理月经期间要防止精神压力过大，保持良好的心态。
通常情况下，月经推迟未怀孕一般可以通过药物治疗、调节生活习惯等方式来改善。
工作压力过大、作息不规律等都可能会导致内分泌失调，也有可能是长期进食辛辣、刺激性和寒冷的食物，也有可能是由于子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病所致，要到正规的医院进行详细的检查，根据病因进行治疗，如果是内分泌紊乱，要注意作息和作息，要保证充足的睡眠时间，并且还保持良好的精神状态，避免出现焦虑、紧张等不良情绪。
在月经推迟一周后就可以用早孕试纸测出来怀孕的，可以用早孕试纸测试一下，也可以在同房后的十天，去医院抽血查个血hcg，看有没有怀孕。去医院查血或尿以明确怀孕诊断，建议注意休息，加强营养，避免生气劳累着急等因素，如果怀孕的话，以后要定期做好孕检。
月经推迟10天可能是怀孕的表现。
若之前有同房且没有采取避孕措施，怀孕的概率很高。若没有同房，可能是内分泌失调刺激导致的月经推迟，导致内分泌失调的原因主要有不规律的饮食和生活习惯、熬夜、过度的劳累等。另外挑食、偏食等也会导致月经推迟。建议生活中养成良好的饮食生活习惯，保持心态良好，避免加重内分泌失调的情况。
月经推迟11天可能是怀孕，也可能是月经不调导致的。
建议用早孕试纸通过检测晨尿来检查，因为晨尿中激素含量较高，检测结果相对准确。但通过早孕试纸检测可能出现假阳性或假阴性，只能作为初步检测进行参考，建议到医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素，检查结果更准确。如果不是怀孕导致的，可能是内分泌紊乱、熬夜、情绪焦虑等原因导致的月经推迟。
一般情况下，月经推迟三天有可能是怀孕了，但不排除是由于内分泌失调所导致。
1.怀孕：如果有性生活的，月经推迟3天有可能是怀孕了。女性怀孕后，卵巢不再排卵，也不再周期性的分泌激素作用于子宫，因此会导致月经推迟的情况。患者可以通过使用验孕棒或前往医院进行HCG检测。
2.内分泌失调：如果平时饮食不合理或作息规律，可能会导致内分泌紊乱，体内激素分泌失常，因此也会出现月经推迟3天的情况。可在医生指导下通过使用药物安体舒通、醋酸氢化可的松片等进行治疗，平时注意合理饮食，规律作息，保持放松的心态。
