L3椎体爆裂性骨折,需不需要手术?保守的话,风险大吗...

会员70537323 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
L3椎体爆裂性骨折,需不需要手术?保守的话,风险大吗?
曾经治疗情况和效果:

诊断结果: 矢状位重建像示腰椎生理曲度可,L3椎体变扁呈楔形改变,轴位像见L3椎体前后径增大,椎体内见多条不规则线样裂隙,部分碎骨向后向前移位,相应水平椎管有效矢状径变窄,后缘椎板及两侧横突骨质不连。周围软组织肿胀。余所见腰椎椎体形态可,骨质未见明显异常,椎旁小关节结构正常,周围未见异常软组织影

想得到怎样的帮助:

是否需要手术?不手术风险多大啊?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵士凯 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:男科常见病的诊治。
问题分析:你好,如果爆裂性骨折的话,椎管内有骨碎片压迫,就需要积极的手术治疗,否则可能会引起神经症状。
意见建议:另外手术后腰椎还是比较稳定的,如果不手术,可能会压迫神经,另外腰椎也不稳定。
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徐杰 医师 南海区第六人民医院外科 二级甲等
擅长:桡骨头脱位,关节脱位,腰椎退行性变,椎间盘突出,滑...
已帮助用户: 12268
问题分析:根据阿姨您再次提供的资料分析,同意您在外院的诊断。
意见建议:建议:你的L3椎体爆裂压缩性骨折是不稳定性骨折,对应椎管也有狭窄了,远期会因为阴雨天出现腰背痛,建议最好手术治疗对第三腰椎骨折进行复位,可减少后期并发症。且保守治疗,卧床时间几个月,并发症多,家人护理不便,经济角度保守方案可以。若不想躺床时间长,建议手术行椎弓根螺钉固定术,术后早期下床,腰椎生理弯曲恢复好,远期减少腰椎管狭窄、腰背痛等并发症,也可以尽早投入工作。
赵军 医师 株洲市中医伤科医院外科 二级甲等
擅长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
问题分析:从你上面这个检查的结果来看你这个乡音水平,椎管有效的矢状径变窄的话,这个时候有可能你这个骨头已经导致了你这个椎管里面有狭窄的情况,这个时候就应该要手术了。
意见建议:想你说的这个情况首先你不手术的话,有可能你这个地方产生对你神经的压迫,这个时候,问题就比较严重了
相关问答

一般来说,腰2椎体爆裂性骨折需要手术。
腰2椎体爆裂性骨折为脊柱损伤中非常常见的一种损伤类型,一般建议进行手术治疗,因为椎体不稳可能会刺激神经引起不适,如果刺激椎管内的神经,还可能会出现神经压迫的症状。可以在医生指导下通过手术稳定脊柱结构,减少对神经的压迫。
骨折后患者应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,及时前往医院就诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

考虑和手术后时间短,腰部肌肉无力有关系的。大多数时候来说这个时间坐起或是下床活动,应该是有支具保护的,这样支具保护过度4-6周的时间,然后去掉支具逐渐的恢复正常,差不多至少是需要三个月的时间才可以初步的恢复的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎椎体爆裂性骨折是稳定性爆裂性骨折以及不稳定性爆裂性骨折。
第一,稳定性爆裂性骨折主要是因为腰椎前柱和中柱受伤,一般是从高空摔下来伤到髋部或足部,在承受了压力后,脊椎爆裂,因为没有旋转的力量,所以脊椎后柱没有断裂。第二种是前柱、中柱和后柱共同受伤引起的不稳定性爆裂骨折,这种骨折不稳定会引起创伤性脊柱后突畸形和进行性神经受压。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎体爆裂性骨折属于一种严重骨折。
暴裂意为腰椎椎体碎裂、腰椎显著失稳、骨折可使腰椎发生位移、受压后神经根,甚至脊髓圆锥。压迫神经根可影响下肢活动;第一节腰椎爆裂性骨折移位或骨折碎块入椎管可造成脊髓圆锥损伤、大小便功能障碍、截瘫等。爆裂性骨折均需手术治疗并经内固定使腰椎恢复稳定。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎体爆裂性骨折情况比较严重,患者应该立即前往医院做一个全面的检查,切勿盲目治疗。
盲目治疗可能会导致病症加重,听从医生的建议后,根据病情来选择适合自己的治疗方案。如果情况比较严重,可能需要进行手术治疗,患者需积极的配合医院进行治疗,除此之外,作息饮食上也需注意。患者需调节自己的生活规律,养成良好的作息规律,保证睡眠充足,这样可以促进疾病的恢复。饮食上应该注意营养,摄入清淡易消化食物和含高蛋白质高钙类食物。如鸡汤、海鲜、豆制品、瘦肉等。多吃新鲜的水果和蔬菜,补充自身所需营养成分。忌生冷、辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,补充水分等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

考虑和手术后时间短,腰部肌肉无力有关系的。大多数时候来说这个时间坐起或是下床活动,应该是有支具保护的,这样支具保护过度4-6周的时间,然后去掉支具逐渐的恢复正常,差不多至少是需要三个月的时间才可以初步的恢复的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术