小儿脑瘫训练支撑抬起的方法有哪些?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
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训练小儿脑瘫撑抬起的方法有哪些?
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张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析: 由于只有获得支撑功能后,才可以自己坐起来并进行四爬动作,因此为重要训练内容之一。肘立位,如果髋关节屈曲与腰部上抬,能够从上方压臂部使髋关节伸展。小儿脑瘫患儿腕立位时关节伸展力不足者,能够从前方或是后方来给予保持支撑。让其保持腕立位耐力,能够在胸下垫上枕头。需要注意两肩对称支撑,与一定要手指伸展开,胸瘫病儿常握拳,尤其是拇指一伸,其小儿脑瘫患儿四指就会伸展。训练单肘或是双肘支持体重。年长儿家长能够用手抬起两下肢叫小儿脑瘫患儿用单臂支持体重,对痉挛性脑瘫可两股伸展、开大,保持两下肢外旋位来做。爬伏在大球上,按住腰部向后滚,小儿则会抬起头部,腰部弯曲挺起胸来;像球向前滚,则会做出两臂伸展支撑,两手支地的保护性支撑动作来。
意见建议:为了提高上肢支撑能力,能够慢慢的诱导小儿脑瘫患儿四肢着地负重。早期家长能够帮助固定双肘关节,或是在后面固定骨盆,在稳定的基础上让儿前后摆动。
相关问答

儿童脑性瘫痪的康复治疗方法多种多样,可分为多种类型。具体情况分析如下:
1.三个月以下的儿童可以从身体和语言上进行一定的指导,确保他们的视力、听力和触觉都能恢复到正常水平。
2.4个月至6个月的儿童可以用言语来指导。
3.7-9个月的宝宝可以用言语,动作,或者是借助一些外部的力量来进行指导,或者是用中医理疗的方式来刺激宝宝身上的穴道,这些都可以让宝宝慢慢的康复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,儿童脑瘫特点其实最主要不是脑本身,而是对于下肢肌张力异常和走路姿势异常,这是最主要特点。具体内容如下:
脑瘫确诊年龄通常为1~2岁,甚至5岁。主要表现是运动障碍,表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等。患儿可伴有癫痫发作、视力障碍、听力障碍行为异常及认知功能异常等。严重者出生后数日内即可出现吸吮困难、角弓反张、肌肉强直等症状。症状体征随年龄的增长可能会有所改善。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑瘫确诊年龄通常为1~2岁,甚至5岁。主要表现是运动障碍,表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等。小儿脑瘫的早期症状主要有以下四个方面:
1、姿势的异常,如俯卧位不能抬头、坐位抱时头不能竖直、身体扭转等。
2、肌张力异常,如身体过软、不伸手抓物、左右差、抓物时上肢硬直或者后伸、两手不能到中线接触等。
3、反射异常,如易惊吓、哭声微弱或者持续哭闹、尖叫、斜视、眼球不能追视等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

主要症状有肌张力增高,肌收缩不协调。手运动不协调,不能完成精细动作。不能从仰卧位转向侧卧位。姿势怪异,呈角弓反张状或舞蹈样姿势。运动减少、不协调,可出现吐舌、张口、流涎等怪异表情。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿脑瘫康复的训练方法主要是物理康复疗法。物理康复疗法现在有在国内推广的是Bobath疗法,还有是Vojta诱导疗法。这两种手法在改善孩子的异常姿势和降低肌张力方面效果是很肯定的。其他康复方法就是高压氧。高压氧治疗在脑瘫、脑损伤急性期,亚急性期效果会好一些。它主要的作用是改善脑循环,改善血供,促进一些营养药物进入血脑屏障发挥作用。其他的就是蜡疗和水疗,在降低肌张力上,改善阻力方面是有一定效果的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿脑瘫早期症状表现为持续哭闹及入睡难、对噪音及体位改变敏感,喂养、护理困难,在发育过程中会出现运动发育落后及异常等,常伴有智力低下、语言、视觉等认知障碍等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗