小脑供济失调有可能是遗传的用过思考林和凯洛欣效果不明显请问还...

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小脑供济失调有可能是遗传的用过思考林和凯洛欣效果不明显请问还有其他更好的治疗方法吗
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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脊髓小脑变性(spinal_cerebellar degeneration,SCD),又称遗传性共济失调(inherited ataxias,IA),是一组以共济运动障碍为突出表现的慢性进行性中枢神经系统变性性疾病。病变主要累及脊髓后索及侧索,小脑及其传人和传出纤维,脑干橄榄核以及其他有关神经核团。其次累及基底核、丘脑、丘脑下部、大脑皮质等中枢神经结构,亦有不同程度的周围神经和自主神经受累。临床上除表现为共济失调、辨距障碍、尺度障碍之外,大多同时伴有其他感觉和运动功能障碍的表现,其中许多患者有明显的家族遗传史。根据其受累部位及临床表现,大体分为脊髓型、小脑型和脊髓小脑型三大类。其发病率各型间差异颇大。

目前本病尚无特效治疗方法,轻症患者可予支持疗法,并进行相应功能锻炼,以改善临床症状。严重畸形者可进行手术矫正治疗。但任何疗法均不能阻止病情进展。

常用治疗药物:

1.有助于减轻共济失调症状的药物

(1)溴吡斯的明(吡啶斯的明):每次30~60mg,每天3次口服。

(2)新斯的明:每次7.5~15mg,每天3次口服。

两者任选一种。

2.脑、脊髓功能改善剂


含有神经生长因子和神经营养因子的生物制剂(包括部分动物血清及动物胚胎脑组织蛋白水解物制剂)。
胞磷胆碱(胞二磷胆碱):0.5~1.Og置于5%GS(或0.9%NS)250~500ml中静脉滴注,每日1次,15日为一疗程,可连续治疗2~3个疗程。

3.维生素、酶类和生化制剂

呋喃硫胺:每次50mg,每天3次
维生素B12:每天0.25~0.5mg,肌注。
维生素E:每天100mg。
肌苷:每次400rag,每天3次。
三磷酸腺苷:每次40rag,每天3次。
辅酶Q10(泛癸利酮):每次10~20mg,每天3次。
乙酰谷酰胺:每次400~600mg置于5%GS(或0.9%NS)250~500ml中静滴。
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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增强受累神经血供,改善脑部微循环血运以养神经阻止病情继发,兴奋激活因萎缩所致麻痹休克或不全的神经功能获得恢复是本病的治疗法则.其治疗需中西复合才能有效.
相关问答

小脑共济失调主要表现为活动不协调,如行走困难、走得太快或太慢。事实上,疾病的主要调整方法是适当休息。所谓的休息意味着他可以做某些功能锻炼,比如我们常说的站在左脚和右脚上。这些方法可以改进,还可以服用一些滋养脑细胞的药物。调整需要一些时间。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小脑共济失调能遗传,叫做遗传性共济失调。没有特效的治疗方法,因此应将重点放在预防上。避免近亲结婚,做好婚前检查,家族史者尽量不结婚或结婚后不要生育。病程中应加强体育锻炼,防止过早卧床而致残废,本病发展缓慢,早期常不危及生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

这种疾病一般都是父母遗传导致,小脑性共济失调是一种遗传病,目前没有特效的治疗方法,因此应将重点放在预防上。避免近亲结婚,做好婚前检查,有本病家族史者尽量不结婚或结婚后不要生育。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

需要做右膝关节彩超检查,了解膝关节里面积液的情况怎么样,可以做膝关节针灸治疗,多休息,暂时不参加剧烈活动,减少活动。经常理疗,烤电,促进康复。也可以适当口服氨糖促进关节愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

遗传性小脑共济失调的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
1.药物治疗:丁螺环酮、金刚烷胺、加巴喷丁联合使用可以缓解与共济紊乱有关的临床表现;左旋多巴或多巴胺受体激动剂能减轻锥体系统的不适,如肌肉僵硬;拉莫三嗪可减轻其它的临床表现,如走路姿势不正常。
2.手术治疗:可采用视丘裂伤。
3.康复治疗:适当的理疗和康复训练可以改善病人的生活质量,但是不能使病人的康复时间延长。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,小脑性共济失调的治疗方法有药物治疗。具体分析如下:
小脑性共济失调具有遗传性,通常是小脑为主的脑组织变性引起的。治疗方法有在医生的指导下使用丁螺环酮、胞磷胆碱钠、坦度螺酮、肾上腺皮质激素、抗生素、抗病毒药物、昂丹司琼等药物进行治疗,有助于缓解患者出现的症状。
日常生活中,应当注意劳逸结合,保证休息和睡眠时间,不要长期熬夜。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。