我父亲今年67岁,半个月前脑出血,保守治疗,一直卧床...

会员69547971 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲今年67岁,半个月前脑出血,保守治疗,一直卧床,意识一直是清楚的,但之前都是我们喂食,最近几天又插了胃管,最近CT片检查说肺部有炎症,目前嘴里插了四天的气管插管,他自己感觉有痰,但护士从气管插管和嘴里吸痰很困难,说吸的常常是些泡沫,只是偶尔才能吸出痰(能排除咽炎等其它可能吗,是否一定是坠积性肺炎),呼吸的时候有时候感觉正常,但有时候气管插管似乎听见有呼呼的声音,这两天刚做了痰培养,结果还没出来,多名医生看了之后,如果正巧是有呼呼声的时候,医生说要做气管切开,如果是恢复正常的时候医生告诉我们就暂时不用急着切开,毕竟有较大的风险。我有几个疑问,一是为什么气管插管有时候会有呼呼声但护士却很难吸痰出来,有时候又正常是怎么回事,到底需不需要做气管切开,第二痰培养结果出来后对于这种现象是不是有立竿见影的效果,还是说让炎症越发严重,第三,医生护士都告诉我们要勤翻身拍背,他现在插了气管插管,拍了背痰能出来吗,有时候感觉不拍背还好,一拍背反而把痰拍出来了,气管又呼呼声,我们现在都不敢拍背了。请专家答疑解惑。救人一命胜造七级浮屠。(我父亲有很胖、有三高、痛风、肾功能不大好,目前脑出血在吸收,但有水肿,卧床半个月如今体制更差,医生说气管切开对于他的体质以及脑出血的病来说风险比较大)
曾经治疗情况和效果:

脑出血入院半个月保守治疗,目前恢复期,出血量30多ml,意识一直是清楚的,血已经在慢慢吸收,目前有脑水肿

想得到怎样的帮助:

坠积性肺炎作为长期卧床患者的常见病,按理应该有很多治疗方法,不必非要切开吧。请专家解答我上面的三个疑问

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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问题分析:坠积性肺炎一旦确诊,要积极治疗,选择有效抗菌素以控制病情,鼓励患者咳嗽,咯出痰液并给予祛痰药,特别注意局部引流。如体位排痰,翻身拍背,病情严重要吸氧、吸痰,对活动不便的老年人要定期翻身,多饮水,进食高热量、低流质饮食,
意见建议:并保持大便通畅,防止食道、胃返流。如饭后保持2小时的坐势,还应充分保持口腔清洁。对食道、胃返流严重者应对其有效治疗。另外尚要加强对原有基础疾病的治疗
任志颖 医师 未收录医院内科 一级
擅长:脑出血、脑梗死、头晕、头痛、脑供血不足、癫痫、神经...
已帮助用户: 38684
病例分析:你好,需要切开
意见建议:你好,脑出血需要应用甘露醇降低颅内压,减轻脑水肿治疗,醒脑静促进脑细胞恢复,另外,控制好血压和情绪变化,必要时给予镇静治疗,避免二次出血
相关问答

一般来说,脑出血保守治疗以药物治疗为主,具体如下:
通常情况下,脑出血在40毫升以下的患者,才可以进行保守治疗。一般可以使用氨甲环酸、氨甲苯酸、甘露醇、神经节苷脂、胞磷胆碱钠等药物进行治。同时应关注密切患者病情,如出病情加重应及时进行治疗。
在日常生活中,患者应保持居室温湿度适宜,经常通风换气,根据天气增减衣物,预防感冒,如果出现不适,应及时就医。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血以后如果是全身没力气,这一般是因为患病以后身体的体质虚弱,体质下降导致的。平时在饮食上可以多吃一些高蛋白的食物,比如动物的瘦肉以及蛋清、豆制品,还可以吃一些补品,比如人参、枸杞、桂圆、山药以及海参等,这样能够促进恢复。平时还要加强活动锻炼,增强身体的肌肉力量和身体的体质。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑出血通常可以治疗。具体分析如下:
如果出现脑出血,患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片、华法林钠片等药物进行治疗。如果病情比较严重,还可以通过骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术等手术的方式进行治疗。在日常生活中,患者富含膳食纤维的食物,避免摄入辛辣油腻,糖分太高的食物。因此,脑出血通常可以治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血是否能治疗好,需要根据具体情况来定:
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种较严重的脑血管病。脑出血是否能治疗好,需要根据患者的出血量、出血部位、身体情况等。建议脑出血患者积极配合医生进行治疗,日常生活中,脑出血患者要多休息,保证良好睡眠,保持居室温湿度适宜,经常通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,促进神经功能恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,患有脑出血,患者需要绝对卧床一周。具体分析如下:
脑出血是指非外伤性脑实质内出血。患有脑出血,患者需要绝对卧床一周,之后要看具体的恢复情况。如果患者一直处于昏睡状态,有眼睑扩大、脑疝、颅内肿瘤等情况,患者可能需要一直躺着,如果后期,意识清醒、肢体能动、说话流畅,病情比较轻微的时候,患者可以逐步恢复坐姿,恢复正常活动,避免突然变换姿势,导致脑出血复发,出现眩晕的症状。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血之后很容易引起后遗症,如果积极给予功能锻炼,有可能会恢复的,比较快,比较好,一般与音乐相连的有一个专业的康复科,如果不需要去那里可以在外面找一家有康复理疗,然后也可以在网上查询一下自己应用按摩。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病