一般情况下，小孩白天咳嗽晚上不咳，可以通过药物治疗、日常管理等方式精进行治疗。具体情况分析如下：
儿童在白天出现咳痰的主要因素有很多，比如儿童近期出现了明显的感冒，有可能是支气管炎或是支气管肺炎，需要进行抗感染、止咳化痰等药物。早晨咳嗽、锻炼时，属于感冒过敏引起的咳嗽。最好不要接触过敏源，可以口服一些有抗过敏性的药物，例如孟鲁司特钠-酮替芬。有时候是因为白天没有饮水，喉咙炎症所致，多饮水即可。
每到晚上就会咳嗽很厉害考虑是支气管炎，主要是由于上呼吸道感染，经久不愈，细菌或者病毒感染下行，引起支气管充血水肿引起的。目前要做血常规检查和胸片检查，根据检查结果，选择合适的抗生素或者抗病毒药物，同时可以做雾化治疗，使用止咳化痰的药物。
晚上咳嗽不一定是寒咳的，寒咳指风寒侵袭，肺气失于宣降所致，多见于冬春两季。寒咳表现，痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。寒咳治疗，当以发散风寒，宣肺止咳为治，居室保持空气展开。
白天出现咳嗽，而夜间并不咳嗽。这种表现最常见的是呼吸系统的一些疾病，比如有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，以及肺炎等，由于病原体的入侵，呼吸道黏膜出现明显的充血、水肿和炎性物质的渗出。
一般来说，宝宝咳嗽晚上咳的厉害需要进行日常调理和药物治疗。具体分析如下：
宝宝咳嗽晚上咳的厉害，主要是因为痰液对支气管粘膜造成的刺激性咳嗽，或者是过敏性咳嗽，平时要多饮水，要注意保持室内的温度和湿度，温度要控制在20度到60%之间，如果出现喘息、咽喉肿痛的症状，要到正规的医院做X光片、血常规、支原体等检查，还可以口服氨溴特罗口服液、小儿咳喘灵胶囊等药物，过敏性咳嗽可以口服顺尔宁和扑尔敏等药物。
需要注意的是，生活中应当保持环境安静，室内适当通常，保证良好的空气流通。
患儿俯卧家长用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴5分钟然后向两侧分推肩胛骨100次，患儿仰卧位家长用拇指点揉天突穴50次揉膻中1分钟按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟，外感风寒型：咳嗽痰稀色白鼻塞流涕咽痒或头身痛发热恶寒无汗苔薄白常用手法。
