头痛失眠可选择性一些缓解头疼的解热镇痛剂，配合应用促进神经代谢，调理神经营养的药物。
头痛失眠首先要排除头颅器质性疾病引起的头痛，如高血压、脑出血引起的头痛，头颅CT可以明确诊断。如果没有什么问题，就可能是血管神经性头痛引起的失眠。
头痛失眠的患者如果是紧张性头疼所导致。对于这种头痛的处理，可以服用非甾体类止痛药物。也可以服用一些具有肌肉松弛作用的药物，因为紧张性头痛的患者肌肉筋膜都是紧张的。
如果是因为焦虑、烦躁等情绪导致的紧张性头痛，患者可以适当的服用苯二氮卓类镇静催眠药物，能改善失眠，同时对于头痛也有一定的缓解作用。
失眠多梦可以吃以下几种药物。
1、苯二氮卓类药物，分为短效、中效和长效药物，适合入睡困难的人。
2、非苯二氮卓类药物，适合短时间内入睡困难的患者，睡眠质量提高，耐受性好，对第二天的生活影响较小，停药后失眠反弹少。可能的副作用包括嗜睡、胃肠道反应、头晕、头痛等。
3、褪黑素受体激动剂：可提高睡眠效率，延长总睡眠时间。
4、抗抑郁药：对伴有抑郁、焦虑的失眠患者更有效。
对于患者头痛失眠的治疗，首先要明确是失眠引起的头痛还是头痛引起的失眠问题。处理方式不同，如下：
1、失眠引起的头痛、头晕可改善患者的睡眠症状。睡眠改善后，对症服用镇静安眠药或中成药可缓解头痛症状，如口服地西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑、养血清脑颗粒等；
2、对于剧烈头痛导致失眠的问题，需要找到头痛的原因，比如原发性头痛、偏头痛，或者紧张性头痛。口服可缓解疼痛的药物，如止痛药、吲哚美辛等，在头痛缓解后会改善失眠症状。
晚上失眠头痛的原因如下。
1.患者过去有睡眠障碍，大脑处于疲劳状态，患者会出现头痛症状。
2.如果患者过去有原发性头痛，偏头痛等疾病也会影响患者的睡眠，使患者无法入睡头痛。
3.工作压力大，经常熬夜会导致患者焦虑和抑郁，从而出现失眠和头痛的症状。
4.药物因素：例如茶碱药物会影响中枢神经递质的变化，从而引起失眠头痛。
失眠头痛有可能是生理性的原因。
比如长时间精神压力大，过度紧张可引起。如果有颅内器质性病变，比如脑肿瘤患者可以出现头痛，也可以出现失眠。也可能是由于心理障碍性疾病而导致，临床上常见的疾病有焦虑症和抑郁症。焦虑症时表现为入睡困难和睡眠过程中左噩梦，同时可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐以及心悸、胸闷、气短等不适，同时可以表现为焦虑、烦躁、不安、惊恐、害怕等心理症状。
抑郁症的患者表现为睡眠过程中容易早醒，可以出现睡眠时做梦较多，影响睡眠质量，同时也可以出现头痛头晕，以及自我评价能力降低情绪低落、自罪、自责等心理症状，针对不同的原因引起时进行相应的治疗。
睡眠不好引起的头痛服用以下这两种药物最好：
第一类是治疗头痛症状的药物。如果头痛剧烈，时间短，可以直接选择布洛芬、萘普生等非甾体类解热镇痛药。如果头痛持续时间较长，程度不严重，也可以选择头痛宁胶囊、天舒胶囊、天麻素胶囊等中成药。
第二类是睡眠不好的药物，导致患者头痛。病因治疗也可以缓解头痛。通常使用快速引入睡眠的药物，并推荐新的非苯二氮卓类安眠药，如唑吡坦和右佐匹克隆。如果患者睡眠质量差、多梦、易醒，也可配合安眠胶囊、甜梦胶囊、枣仁安神胶囊等中成药使用。
