重度精索静脉曲张需手术治，目前常用的手术方式有腹腔镜下精索静脉高位结扎，显微镜下精索静脉高位结扎等。显微镜下精索静脉高位结扎手术相对来说漏扎率低，复发率低。
可以采用非手术治疗，包括使用阴囊拖带，局部冷敷，避免性生活过度等，以降低睾丸温度，减少盆腔的会阴部充血。对于有明显症状以及有精液质量明显异常的，可以采用手术治疗，手术最好在青少年期就进行。
中医一般通过针灸、理疗等方式来治精索静脉曲张，但其效果相对不明显，一般建议患者通过西医疗法进行治疗。精索静脉曲张是一种常见的泌尿系统疾病，中医通常采用针灸、理疗等方式来治疗，但通常无法直接改善精索静脉的状态，对精索静脉曲张的疗效并不是很好。因此，如果出现了精索静脉曲张，建议患者到正规的医院进行西医治疗，如接受精索静脉高位结扎术，以改善精索静脉的状态，促使患者身体康复。
中医治疗精索静脉曲张，需辨证论治。
精索静脉曲张是青少年常见的一种疾病，精索静脉血流淤积导致精索血管扩张千曲及变长。治疗精索静脉曲张可以在医生指导下服用一些中成药，比如脉络疏通丸、三七片等，这些药物都具有活血化瘀、改善微循环的作用，对治疗精索静脉曲张有一定的帮助。精索静脉曲张的临床表现为一侧或两侧阴囊坠涨，久站或过度劳累会加重，还需及时就医进行治疗。
重度精索静脉曲张一般是以手术治疗为主，目前手术的方式分为三种，分别是传统手术，腹腔镜手术以及显微镜手术。腹腔镜手术以及显微镜手术都属于微创手术，是目前最好的治疗方式。
中医治疗精索静脉曲张以活血化瘀、通络导滞为原则，但是不同分型具体治疗药物有所差异。中医治疗精索静脉曲张可明显提高机体的免疫功能，改善症状，还可以根据具体病情加用睾丸生精药物，能在一定程度上保护精子在睾丸内的产生发育，从而提高精液质量。病人若采用中医治疗，一定要在专业的中医师指导下使用药物。不可听信"；偏方"；"；秘方"；，或擅自使用治疗药物。
