车祸后肋骨骨折,肩胛骨粉碎性骨折...

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车祸后肋骨骨折,肩胛骨粉碎性骨折。住院后进行了手术固定。肋骨用的是进口钢板,医生说不用取。肩胛骨用的是国产的钢板,但一年后去医院,医生说可以不用取,说二次伤害太大,建议不取。因为我年纪不大,所以有些担心时间长了钢板会不会出问题。希望哪位专家给我解答一下
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王军 主治医师 鞍山市中心医院外科 三级甲等
擅长:骨科各种常见病和多发病。断指断肢再植,四肢骨折脱位...
你好。这种情况没有绝对的处置方式。需要综合利弊。钢板在体内长期存在如果没有刺激症状,是可以不用取出的。如果是负重的部位如果钢板存在体内有可能会导致疲劳断裂的现象。肩胛骨部位由于活动的比较少,基本上不会发生这种现象,考虑2次损伤比较大,可以不取
相关问答

一般来说,肩胛骨粉碎性骨折为几级伤残要根据实际情况进行判断。
因为肩胛骨比较薄,而且面积比较大,所以容易出现粉碎性骨折,一般是直接暴力或间接暴力等引起的。通常肩胛骨粉碎性骨折移位不是很明显,保守治疗就能愈合,通常可以评为十一级或者十二级伤残。如果肩胛骨粉碎性骨折比较严重,需要进行手术治疗,可能可以评为九级或者十级伤残。
建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右侧肩胛骨粉碎性骨折的治疗方式有:
1.保守治疗:右侧肩胛骨粉碎性骨折没有累及肩胛颈部,骨折对位、对线良好,可以选用保守治疗,通过吊带固定,固定时间一般六周左右,基本上可以愈合。
2.手术治疗:右侧肩胛骨粉碎性骨折累及到肩胛颈,要进行手术治疗,可以通过后路手术植入重建钢板,支撑骨折肩胛颈,恢复骨折对位、对线。

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肩胛骨粉碎性骨折手术要根据不同的骨折部位,采取适当的处理措施。如果只是肩胛骨的关节盂骨折,可以通过肩前或肩后壁入路进行切开复位和内固定,并对其进行解剖复位。肩胛骨的体部粉碎性骨折,可以采用肩后内侧入路进行切开复位内固定术,因为肩胛骨属于关节外骨折,因此不能完全复位,主要是为了保持肩胛骨的稳定。在手术中要注意不要破坏重要的神经和血管。

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肩胛骨粉碎性骨折保守治疗的愈合期是半年左右。
肩胛骨粉碎性骨折受到的创伤和暴力较大,周围的软组织损伤均较严重,会引起关节僵硬、软组织粘连等,保守治疗的愈合期是半年左右,患者要积极进行全肩功能的全幅度训练,包括肩关节外展、上举、前屈等,也可以进行压肩、爬墙的功能训练,改善肩胛骨粉碎性骨折引起的关节僵硬。

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肋骨骨折可能会引起背疼肩胛骨疼。
如果患者没有意识到这一现象,容易因为疼痛而造成身体不适甚至影响睡眠。患者在做深呼吸,咳嗽时疼痛可显著加剧,并按压背部及肩胛骨部位,还可有疼痛加剧,并且在卧床翻身时,还可使背部及肩胛骨处疼痛加剧。
如果病人长时间不活动或者是进行体位改变等都会使得患者产生疼痛感。因此,肋骨骨折可导致背部及肩胛骨处疼痛这一现象在234后肋部骨折患者中较为常见,它会导致背部及肩胛骨部位出现明显疼痛症状。

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车祸盆骨粉碎性骨折可通过输血、固定等方式处理。
在发生车祸后,如果骨盆发生粉碎性骨折,要注意患者的精神状态,如果患者面色苍白,精神状态不佳,应考虑是骨折端出血,发生失血性休克,需要立即开通静脉通道,进行输血,避免患者出现失血性休克。另外,要及时对骨折部位进行正确的固定,以免骨折部位的活动,避免骨折后发生大出血,从而加剧患者的失血性休克。如果患者病情稳定,应进行骨盆部位的CT检查,确定骨折移位的情况,以选择手术或保守治疗。

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