冠状动脉的狭窄主要指的就是冠状动脉的粥样硬化过程。而左冠状动脉前降支是冠状动脉硬化最易出现的部位。根据冠状动脉狭窄程度不同,会有不同的临床症状。当狭窄超过50%,部分患者就会出现胸痛的表现。
正常人的心脏血管分布于心脏表面。由主动脉根部发出左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉起始为一短干,为左主干,其再分为向前下方向走形于左右心室之间的室间沟的前降支,和向后走形于左心房心室房室沟的回旋支。前降支再分为对角支和间隔支。主要提供左心室前壁,前上2/3室间隔,右束支及左前分支的血供。通过冠脉CT或者冠脉造影可以明确各个冠状动脉的狭窄程度,以指导进一步处理。
左冠状动脉前降支狭窄提示已经发生冠心病。由于高血压、高血脂、肥胖、年纪增大等多种原因,血液中的脂类成分沉积在血管壁内形成斑块,斑块逐渐增大,影响管腔通畅,称为狭窄,临床上称为冠心病,常常造成心绞痛,甚至心肌梗死发生。
冠心病的危险主要有:
1.活动后出现乏力、胸闷等症状,会直接影响到工作的强度,多见于血管狭窄程度较轻的患者;比如爬楼梯、外出旅游、爬坡等,会导致患者的生活质量受到一定的影响。
2.心绞痛、猝死,主要发生在狭窄程度较大的病人;
3.心衰、心功能差的病人,在某些心肌梗塞病人中比较常见;
4.心理上的孤立和焦虑;
5.心慌,胸闷;
6.患者存在一定的精神压力,从而影响患者的生存质量。
冠状动脉造影是将导管经桡动脉或大腿股动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左侧或右冠状动脉口,注入造影剂。冠状动脉CT是检查的一项,是能够更好的显示冠状动脉的解剖形态。