怀孕了牙疼得厉害不可以自行盲目用药，可以检查明确是否存在牙结石、牙龈炎、龋齿等，再进行对症处理。若是需要采取拔牙或手术治疗，得根据孕期判断，避开妊娠前三个月和孕后三个月再做处理。
怀孕时牙疼可以通过日常护理、就医处理的方式干预。
如果是在怀孕期间出现牙痛症状，通常是不可以服用治疗牙痛的药物的，因为没有一种药物是绝对安全的，可能会影响到胎儿的发育，严重的会导致胎儿畸形。因此，如果牙痛比较轻微，可以通过冷敷来减轻。如果出现剧烈的疼痛，一定要及时就医，让牙医来选择不会对胎儿造成影响的处理方法。在患病期间，孕妇要避免吃辛辣的、刺激性较强的食物，以免刺激牙部神经，防止加重牙疼症状。
怀孕期间牙疼的话，还是不要吃药，对胎儿有影响，可以取大蒜捣烂，温热后敷在牙上，这样可以减轻牙周炎和牙痛等状，实在严重的话，去医院检查。用浓盐水漱口，很浓的那种盐水，有助于消炎，也可以用药棉沾上浓盐水后咬在肿痛的牙齿上，不要怕疼，坚持一小会，再用白开水漱一下口。
怀孕牙疼可以采用局部的加强口腔卫生的方法，如果疼得厉害，可以做一些应急治疗，可以用一些头孢类的药物。所以备孕的一些口腔检查，把潜在的口腔问题处理好再怀孕是很有必要的。
可以到医院的口腔科去具体的检查一下，引起牙疼的原因是有很多种的，如果是牙龈炎，清除刺激因素就会有所好转的，如果牙疼是因为牙齿龋坏引起，可以进行根管治疗。
妊娠4个多月时出现牙痛，因为胎儿和孕妇都在稳定期，可以针对不同的病因进行不同的治疗。
如果有大量的牙石附着在牙面上，引起牙龈肿胀、疼痛，可以进行超声洁治和龈下刮治，清除牙石、病变骨质、肉芽组织等。若有缺损的修复体、充填物，可拆卸后进行镶嵌修复。
若有较深的龋洞，可制作孔型，并采用聚羧酸锌水泥垫底进行修复。如有牙髓炎或根尖周炎，应将牙髓切除，以达到根管治疗的目的。
