医生您好:我类风湿确诊1个半月。现在在吃甲氨蝶呤3颗...

会员45874936 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好:我类风湿确诊1个半月。现在在吃甲氨蝶呤3颗,来氟米特和美洛昔康一天一颗。外加中药。并且辅助了艾灸和中药熏洗手指关节和泡脚。现在的情况是我其他关节都还好,不肿微疼。但是手指关节从确诊到现在一直反复肿。
曾经治疗情况和效果:

复查结果:
类风湿因子 430--140
C反应蛋白36.5--26
血沉 62--63
第一项是确诊时的。 第二项是复查的

想得到怎样的帮助:

很焦心,除了等药效之外我还能做些什么呢?手指的熏洗能继续进行吗? 需要另外加药吗? 有什么需要注意的吗?
谢谢了!!

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
熊志强 主治医师 九江市中医医院中医科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎、痛风、骨关节病、强直性脊柱炎、系统性...
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你好!手指关节肿痛可以服用一点非甾体抗炎药,美洛昔康效果不好,可以改用双氯芬酸钠缓释胶囊。甲氨蝶呤和来氟米特属免疫抑制剂,一般服用两至三个月才逐渐起效。
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张连爱 曲周县中医院中医科 二级甲等
擅长:产后发热
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问题分析:您好:你说你得的类风湿用药一个半月,只有手指关节反复肿,这个类风湿首先侵犯的关节就是手指关节,你要有治疗的信心。
意见建议:建议:你也可以让医生给调调药物或者剂量,类风湿是一个慢性的疾病,不要太急,坚持治疗会好的。
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
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问题分析:你好,根据你描述的情况考虑目前应该是有临床疾病的治疗,疾病为目前很难治疗的类风湿类疾病,结合你描述的情况分析考虑目前药物选择治疗还是很科学的,临床治疗此类疾病大部分都会选择上述种类药物治疗,由于疾病的特殊性,因此治疗过程中会出现你描述的状况。
意见建议:建议,结合你描述的情况考虑目前出现的状况可能还是需要继续治疗。因为临床检查结果提示还没有完全康复,药物的治疗可能需要结合临床,因为其需要结合病情状况调整药物计量,避免出现不良反应的情况,希望我的回复可以帮助你。
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方罡明 医师 南部县南隆中心卫生院内科 一级甲等
擅长:急性胃炎,酒精性肝病,II型糖尿病,高血压脑病,反...
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问题分析:根据你的情况分析患者可能有类风湿关节炎,目前有在治疗中是好事,复查指标提示病情还没恢复正常,但是存在手指关节肿的情况,得继续治疗的,可以继续中药熏洗治疗的。
意见建议:请不要担心,你的情况通过治疗有缓解,就是说明有效果,疾病的恢复有个时间过程,不能着急,药物的调整要在医生面诊后调整效果好,生活上保证足够的休息时间,饮食上补足身体营养对疾病的恢复也是有帮助的。
相关问答

类风湿关节炎是以关节受累为主的,或者伴有全身系统受累的慢性自身免疫性疾病。治疗上主要是药物治疗,治疗的药物重点是抗风湿控制病情药物,其中甲氨蝶呤是基础及锚定药物。服用的方法比较特殊,目前常用的方法是口服,每周一次,一次3-8片不等,根据病情的活动性及或者的耐受性剂量不同。并且防止药物的不良反应,应每周服用1-2片叶酸,常在甲氨蝶呤服用的前或后24小时。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

一般情况下,艾灸能治疗类风湿。
艾灸是在灸火热力帮助下,对机体产生温热性刺激,并通过经络腧穴发挥作用,来达到预防和治疗疾病之目的。常用方法为瘢痕灸,艾灸前在施灸处涂少许蒜汁或凡士林,增加粘附、刺激等效果,再放适当尺寸艾柱上端引燃,每只壮实艾柱需燃尽去灰,方可另换艾柱使用,可艾灸3-9壮实,还可用手轻击施灸处四周,可止痛。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

通常情况下,风湿热不属于类风湿。
风湿热是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,可有全身结缔组织病变,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏,有些病人会出现皮下结节,环形的红斑。而类风湿是一个累及周围关节,如双手、膝、踝、腕、肘、肩为主的系统性炎症性自身免疫病。病因不明。所以风湿热不属于类风湿。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

手部关节有酸痛,不一定由类风湿疾病所致。
手部关节有酸痛,很可能由外伤引起,如局部挤压伤等,均可引起关节错位和骨折,这类病例痛苦很大,有必要主动地改进检查工作,清楚损伤具体范围,如有手术指征,需积极手术。
对于患有关节炎或者其他慢性劳损性疾病,可以通过保守治疗来缓解疼痛的症状,而不能够对患者采取外科手术治疗,这样不仅会增加患者痛苦,还会造成不必要的伤害。
手部关节也会有酸痛,还有可能就是类风湿这一类的病,本病的形成原因尚不十分清楚,但可累及肢体相对较小关节,尤以手指关节受损最为严重,因此可造成手部关节酸痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,儿童类风湿因子2.4,属于正常的范畴。
儿童类风湿因子一般是0-20IU/ml。儿童类风湿因子2.4,属于正常的范畴。类风湿因子一般用于确诊类风湿性关节炎,但并不具有特异性,细菌,病毒等也会引起类风湿因子增高,类风湿因子的增高更容易确诊为类风湿,而类风湿的确诊要综合临床症状和体征,小儿类风湿疾病的发病率相对较高,一般与遗传及长期的环境有关。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

类风湿是指类风湿性关节炎。一般情况下,汗蒸对类风湿性关节炎有效果。具体内容如下:
汗蒸可以减轻类风湿性关节炎的症状,汗蒸能够使患者身体的血液流通加快,容易出汗,从而能够缓解类风湿性关节炎患者的不适症状。但患者需注意的是,出汗的时候,体内的气会随着汗液一起流失,长期的汗蒸还会导致身体的气虚,从而出现无力、疲惫等症状,因此要适当进行汗蒸,不可贪多。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。