七年前手术切除小肠25cm,化验小肠克罗恩,期间没什么用药治疗。这次腹痛厉害南京军区总医院做了检查。
目前拿了病理报告,不知什么情况?下一步怎么治疗?全国哪家医院治疗最好?谢谢!!
小肠造影检查是检查胃肠道出血和腹痛,小肠造影前一到两天选择少渣易消化的饮食。检查前一天晚上开始禁食禁水,以免对结果造成影响。造影前一到两小时在医师的指导下空腹服用50%硫酸钡混悬液,检查过程中保持良好的心情,避免不良情绪,如果出现不适,要立即告知医生。检查过程大概需要八到十分钟,这种检查安全没有创伤,不需要担心。
结肠切除手术就是把升、横、降结肠的一部分进行手术切除的方式,以达到治治疗的效果。病人在手术中进行肠吻合,就是把正常的肠管和切除的肠壁进行吻合。病人肠管都不会在手术后自然长长的由于肠子被切下去一段所以可能吸收上来。
通常情况下,慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎要做血常规检查、小肠X线钡餐、小肠镜检等。具体情况分析如下:
1、血常规检查:临床上会有贫血的症状,白细胞可能会有轻微的不正常,比如在就诊的时候就有感染,白细胞指数会明显升高。大便隐血试验呈阳性,而小肠的吸收功能测试也是异常的。
2、X线小肠造影:小肠表现为分节,肠管可能会变窄,远端肠管也会扩大。
3、小肠镜下可见多个空肠回肠溃疡。
通常情况下,慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
1.药物治疗:抗生素对非肉芽肿性空肠回肠炎的治疗效果不佳。泼尼松在治疗患者的症状改善上有一定的疗效,但其远期疗效尚不清楚。但如果长期大量使用泼尼松,会导致库欣氏综合症,如果合并肝肾功能不全,不宜长期大量使用。
2.手术治疗:手术治疗一般是指肠道部分切除术,能够有效的切除溃疡。
小肠增强CT,是通过打造影剂之后,对小肠进行全方位的扫描,有时候可能需要结合重建,这样能够发现小肠的常见病,比如肠道炎症,肠道穿孔,肠道肿瘤,肠道畸形,肠道缺血。如果小肠CT检查,整个小肠显示正常,周围结构清晰,这样可以排除小肠病变,基本上小肠增强CT是小肠病变一种很好的检查方法,基本上可以发现源于小肠的所有病变以及对病变的性质,范围,邻近组织的侵犯等都有很好的显示。
通常情况下,慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎会出现慢性腹泻、腹痛、发热、消瘦等症状表现。
1、慢性腹泻:一般在婴儿期就会出现腹泻,一般表现为稀水样,逐渐发展成持续性的慢性腹泻。
2、腹痛:由于空肠、回肠有多处溃疡,故可出现腹痛。如果出现并发症,如有出血、穿孔等,可能会出现腹膜刺激征象。
3、发热、消瘦:空肠、回肠溃疡伴有出血、穿孔等症状,会引起发热、食欲减退,从而造成消瘦、消化不良。