痉挛型脑瘫有什么表现?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
痉挛型脑瘫有什么表现?痉挛型脑瘫算不算小儿脑瘫中的常见病?有没有什么临床表现之类的?
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痉挛型脑瘫有没有什么临床表现?
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温连程 主任医师 黑龙江省第三医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
问题分析: 痉挛型脑瘫是各种小儿脑瘫中最常见的一种类型,约占70%。这类脑瘫儿的症状主要是动作姿势很僵硬,不灵活,全身肌肉的张力增高,上肢屈曲、内旋、内收,拇指也伸展不开,呈握拳状,两上肢内收、内旋、后背,躯干前曲、内旋,下肢内收、内旋、交叉,用足尖着地行走,跨步时两下肢前后交叉,称为剪刀步态。足外翻,拱背坐。神经系统检查时腱反射亢进(用小锤子叩击膝盖下部位时,小腿会弹跳得很明显),当患儿的膝关节屈曲时检查者用力推几下足底后,足会连续抖动,称之为踝阵挛阳性,用小棒在足底划一下,足的拇趾会上翘,而其他4个足趾会像扇子一样地展开,称之为巴宾斯基征阳性。
意见建议:应该注意,这一类型的患儿,在出生6个月内,可能不显示出肌张力增高,反而是软绵绵的,头竖不稳,四肢无力,到4个月时还不会翻身。如果大人用两手扶在患儿的腋下使其试图站立的话,其两腿不能有力地支持自己的体重。随着年龄的增长,约在6个月以后,患儿才出现肢体僵硬的种种迹象。
蔡振利 副主任医师 大庆龙南医院内科 三级甲等
擅长:擅长缺血性脑血管病、癫痫、帕金森病的治疗。
指导意见:你好,脑瘫患儿的康复训练方法有:俯卧位:在楔形垫.训练床上训练,既可促进抬头又可诱发手支撑,盘腿端坐位,训练者跪于患儿背后,一手托患儿下颌,以手放于患儿头顶部往下稍用力压,可加强头颈部稳定性.采用按摩手法按摩颈部两侧及后颈部.
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析: 痉挛型脑瘫是各种小儿脑瘫中最常见的一种类型,约占70%。这类脑瘫儿的症状主要是动作姿势很僵硬,不灵活,全身肌肉的张力增高,上肢屈曲、内旋、内收,拇指也伸展不开,呈握拳状,两上肢内收、内旋、后背,躯干前曲、内旋,下肢内收、内旋、交叉,用足尖着地行走,跨步时两下肢前后交叉,称为剪刀步态。足外翻,拱背坐。神经系统检查时腱反射亢进(用小锤子叩击膝盖下部位时,小腿会弹跳得很明显),当患儿的膝关节屈曲时检查者用力推几下足底后,足会连续抖动,称之为踝阵挛阳性,用小棒在足底划一下,足的拇趾会上翘,而其他4个足趾会像扇子一样地展开,称之为巴宾斯基征阳性。
意见建议:应该注意,这一类型的患儿,在出生6个月内,可能不显示出肌张力增高,反而是软绵绵的,头竖不稳,四肢无力,到4个月时还不会翻身。如果大人用两手扶在患儿的腋下使其试图站立的话,其两腿不能有力地支持自己的体重。随着年龄的增长,约在6个月以后,患儿才出现肢体僵硬的种种迹象。
余道强 副主任医师 宝丰人民医院内科 二级甲等
擅长:神经内科疾病诊治,包括脑血管、脑、脊髓、周围神经,...
问题分析:您好,临床表现:患儿突然僵硬:在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。进食差:吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑。
意见建议:情况紧急时建议您及时的到正规的医院去检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害,祝您早日康复!
李鸿雁 副主任医师 郴州市第三人民医院内科 二级甲等
擅长:神经科、肾科病的诊治,尤其是脑溢血、脑梗塞的抢救治...
指导意见:你好,脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。你要引起重视,及时治疗。
相关问答

脑瘫是由于婴儿在出生前,出生时或出生后,由于各种原因造成的中枢性损伤,从而引起运动障碍和姿势异常,其中痉挛性脑瘫是脑瘫的最常见的类型,的主要表现为肌张力的降低和腱反射减弱,一般下肢重于上肢,首先是累及内收肌,具体表现为患儿腿部运动笨拙僵硬,双手从腋下抱起患儿时无蹬腿动作,另外患儿学步较晚,表现为特征性的姿势和步态,走路呈划弧状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

通常来说,痉挛型脑瘫患者会笑,具体分析如下:
痉挛型脑瘫又叫假性球麻痹的症状,就是双侧的椎体束受损以后,会表现为强哭、强笑的症状,就是莫名其妙的会哭、会笑,就是因为椎体束受损了,大脑控制表情的能力下降,会出现强哭、强笑的症状。在语言方面很多患儿也会无法做到正常交流,还会出现吞咽困难、饮水呛咳等情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

主要以康复治疗为主,当症状十分严重或康复治疗等无效时可进行手术治疗,康复治疗包括物理治疗、作业疗法、语言训练等,对于严重痉挛患者,单纯康复训练往往难以达到满意效果,施行手术先解除痉挛,再在此基础上进行康复运动训练方能达到最佳治疗效果。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

痉挛型脑瘫可以利用手术进行疾病的治疗,当肌肉发生严重挛缩或者是关节畸形的时候,可以选择矫形手术进行治疗,需要在一次手术中全部完成所有需要矫形的部位,从而在术后更好的改善患儿的功能。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

痉挛型脑瘫由于牵张反射亢进,在临床中表现为腱反射亢进、跟腱反射亢进、踝阵挛等症状,当被动伸展关节时,有折刀样的感觉,称为折刀征。表现在肌群上,由于牵张反射亢进,引起持续性肌紧张呈亢进状态,出现姿势、运动异常,关节变形,挛缩。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

痉挛性脑瘫预后一般比较好。
痉挛型脑瘫患儿大部分预后良好。肌肉张力轻度增高、行走轻度跛者,在初期可以进行康复训练,随着时间的推移会逐步恢复;对于比较严重的儿童,可以采取肉毒素治疗、康复治疗、内科治疗等非手术治疗,随着治疗的持续,肌张力、肌肉力量会慢慢的回复到正常状态。小儿阵发性脑性瘫痪患者的肌肉紧张程度较高,单纯的康复疗法效果不佳,推荐行SDR手术,也就是选择性的脊椎后根切除术,并进行康复训练。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。