11周岁的孩子右肱骨髁呈横形断裂,断端错位成角,局

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11周岁的孩子右肱骨髁呈横形断裂,断端错位成角,局部软组织肿胀,肘关节关心如常。需要动手术吗?
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姚风华 主治医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:擅长四肢创伤、脊柱外科、关节外科疾病的诊断和治疗。
问题分析:你好,从你所说情况来看,孩子左肱骨远端横断骨折,而且错位成角。局部肿胀明显。
意见建议:对于这种情况,一个是需要做局部对症治疗,促进肿胀的消退,二是考虑手术内固定治疗,如果能够通过手法复位达到理想的对位与对线,也可以考虑做手法复位与外固定治疗。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是有肘关节部位的骨折,关节面没有明显的错位损伤,主要是骨头有很轻度的错位可以考虑不手术的。
意见建议:建议提供片子看一下骨折的程度,可以考虑做手法复位后用石膏固定保持正常的位置,定期复查片子观察愈合的情况。如果影响关节功能才考虑手术的。
相关问答

左肱骨髁上骨折轻微脱位8度,并不算太严重。左肱骨髁上骨折多为移位,有时向后、向内或向外。如果是向桡侧运动,就是向大拇指的方向运动,前角为8度,则要进行纠正。如果是在尺侧,即小指侧有8度的角度,就不需要进行手术。如果是前、后移位,通常是8度成角,不需要进行手术,儿童的塑形能力较好,骨头愈合后,不会影响到肢体的外形和肘部的功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

小儿肱骨髁上骨折主要是由于跌倒或受到冲击所致。临床上最常见的症状就是骨折处的外观有明显的变形,在变形的地方会有淤血、红肿等现象,有些骨折会刺破皮肤,引起出血,由于骨折引起的疼痛会影响到孩子的活动能力。在做检查时,可以根据骨折的外观大致判断出骨折的位置,X线片可以确定孩子有无肱骨髁上骨折及骨折的分型。

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右肱骨髁上骨折需要根据实际情况进行相应处理。
判断右侧肱骨髁上骨折是否存在明显的血管和神经损害,是判断其手术方法的关键。要做好CT、3D成像,才能正确的确定患者的骨折部位。在没有发现异常或有血管和神经损害的情况下,采用石膏内钉进行保守疗法。如果是有严重的局部脱位,特别是伴有血管和神经的损害,可以通过手法复位进行复位和固定。

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左肱骨髁上骨折小孩子不会一直疼。
儿童的左肱骨髁上骨折,通常不会有持续的痛苦。在正常的位置进行了正确的复位,可以使用石膏和夹板来进行治疗。由于患者在不稳定的情况下,骨折的末端会对周边的软组织造成一定的刺激。而且随着患者骨折端的生长,由于出现了骨痂,所以骨折的末端和周边的软组织都可能会渐渐的失去痛苦。

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肱骨髁上炎的治疗包括佩戴护肘、封闭注射、手术治疗等。
1.佩戴护肘可以减少肌肉的运动,减少肌肉的运动,避免对肱骨髁上的止点造成的牵拉,减轻局部的痛苦,并有利于炎症的消失。
2.封闭注射,给患者注射盐酸利多卡因和曲安奈德,2-3次后,即可减轻疼痛,减轻患者的痛苦。
3.手术治疗,手术能去除发炎的病变,使受损的肌腱得到修复。

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儿童肱骨髁上骨折的治疗方法需要依据具体的情况进行选择。如果是手法复位成功的患者,应该选择保守的治疗方式,用严格的支具或者石膏对伤处进行固定,再配合服用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物即可。如果无法通过手法复位进行治疗,则需要考虑手术治疗,术后仍需要进行固定3-4周的时间,在此期间,患者注意不要过度活动,加重病情。

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