孩子换牙时乳牙没有脱落，而恒牙已经萌出，到医院的口腔科或者儿童口腔科，行手术将乳牙拔除。正常恒牙在萌出的过程中，会顶着同名的乳牙，使得乳牙的牙根逐渐吸收。当牙根吸收到一定程度以后，乳牙会出现松动而脱落。
小孩换牙还没掉就长新牙，那么就会出现乳牙和恒牙共存的情况，一般在6-12岁的时候，乳牙恒牙交替的换牙期，也就是乳牙和恒牙混合牙列期，要及时去医院检查，要做口腔全景片，检查牙齿的生长情况，以判断是不是乳牙还没有脱落，然后将没有脱落的乳牙拔掉，让恒牙能够正常的发育。
家长在此期间要注意不让孩子啃食坚硬的食物，预防牙齿发育不良。
换牙的时候新牙会歪倒，看看是哪一颗。通常常表现为上颌中切牙刚萌出时两颗中切牙歪倒。若是侧切牙未萌出时，可持续观察，往往是侧切牙萌出时，将长歪的中切牙推起，恢复到合适位置，故此时中切牙长歪可发生暂时性错颌。若侧切牙已萌出而恒中切牙仍定位不当则需矫治。若为后牙长歪者，建议及早去正规医院口腔科或大医院口腔正畸科做临床检查并拍相关X线片，确定牙齿长歪之病因，再结合具体病情做正畸治疗。
乳牙没掉新牙长歪了，首先一定要把乳牙去拔除，之后新牙也会慢慢回归到正常的位置，因为颌骨也会发育，逐渐变大，这样一般牙齿会逐渐恢复到正常的牙列中。如果说到12-13岁左右，牙齿全部更替结束了，牙列还是出现不整齐的情况，那么只能进行全口矫正处理来恢复良好的咬合关系，恢复牙齿的整齐度。换牙期间一定要注意饮食习惯，不要吃太精细的食物，正常咀嚼，有利于乳牙的牙根吸收，正常更替。
恒牙长出后，乳牙会自动脱落，需要恒牙逐步生长，乳牙的牙根逐步被破坏才能脱落，如果新出的恒牙已经偏歪，有必要适当地拔除乳牙，以免影响恒牙生长，平时注意口腔卫生保健，尽量不吃零食。
通常情况下，换牙期牙齿没掉长新牙可以暂时观察，还可以吃一些坚果类的食物促进颌骨发育。
换牙期牙齿没掉长新牙称为乳牙滞留，孩子一般6-7岁的时候开始换牙，而下前牙容易出现这种情况，往往乳牙会出现松动，而新的牙齿，可能从舌侧开始萌出，并且新的牙齿刚刚萌出，可能会有一些位置、方向上的轻度的不整齐情况，一般可以暂时观察。另外，可以多鼓励孩子吃一些坚果类的食物，可以促进颌骨发育，同时进行定期口腔检查，保持口腔卫生。
牙齿的替换是一个自然生长的过程，在出现乳牙松动，考虑拔掉乳牙就可以了。
