老年人出现小脑萎缩，如果较轻，可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊治疗。如果脑萎缩严重，病患可能会出现平衡障碍、共济失调，也可能出现头晕和意向性震颤，大多数考虑是一种变性疾病，目前尚无特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物，或者改善血液循环的药物，可能会延缓病患病情的进展。
小脑是维持机体平衡器官，因此当小脑出现萎缩的时候，患者会表现的动作缓慢，动作不协调，够物体的时候不能够准确的碰到物体，走路不稳，基底步态增宽，有的时候像喝醉酒一样，患者走路的时候害怕自己摔倒。
是没有什么办法去看好的，只能是营养神经的方式去维持改善，这样只要避免继续恶化下去，应该还是有一定的帮助的，也可以通过康复训练的一些方式来帮助调整。并没有延缓或控制脑萎缩的治疗，一般会针对引起脑萎缩的原发疾病进行相应治疗。
针对小脑萎缩这个病情，首先它要给予改善脑细胞代谢、改善脑循环以及生活方式指导治疗，同时需要针对病因进行诊断，不同的病因所对应的病因学治疗方案也不完全一样。如果是由于老年脑退行性改变所导致的小脑萎缩，目前临床上没有特异的治疗方案，如果是继发于颅内占位而出现的小脑萎缩症状，可以通过手术切除，解除压迫的方式进行治疗。
老人因为小脑萎缩容易摔倒，家人可以搀扶着做适当运动，鼓励病人自主扶墙、拿拐杖、扶桌子等进行锻炼，另外做些其余运动锻炼，提高机体抵抗力，促进大脑神经细胞的新陈代谢。
小脑萎缩的症状，四肢、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显。无法控制姿势与步伐，状似企鹅行走；摇摇晃晃，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，无法长距离行走，无法跑步，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。患有小脑萎缩的，极容易摔跤。舌头打结、说话不清楚，写字有困难，吃东西或喝水时容易被呛。
