长“声带息肉”

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喉粘膜充血,左右声带珠白色,双侧声带前中1/3交界处见绿豆大小光滑新生物,以左侧为甚
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朱桂英 主任医师 淮北市人民医院五官科 三级甲等
擅长:长期从事耳鼻咽喉科专业,特别擅长小儿鼾症,鼻炎鼻窦...
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声带息肉
所谓声带息肉,顾名思义,即在声带(音带)边缘黏膜组织长出不同程度大小的团块,而妨碍声带正常闭合、振动,出现声音异常者。祖国医学无此病名,但该病属中医的瘀征范畴。声带组织可分为五层,如黏膜层(上皮层)、浅固有层、中固有层和深固有层。真正能够振动而产生优美音调的是声带的黏膜层和浅固有层,声带息肉就是声带黏膜层与浅固有层的病变,所以声带息肉可引起发声障碍,声音嘶哑。声带息肉多因滥用嗓音,长期或一次性过度用声,使声带振动超强,致声带黏膜局部损伤,逐渐形成息肉。
在感冒、急慢性喉炎时,声带已有不同程度充血、水肿,再加上发声时声带黏膜损伤、出血、水肿,有时血管扩张,有时出血,使渗血吸收后,即变成半透明息肉。
长期吸烟或饮酒,咽喉腔、声带黏膜常处于充血状态,加上发声过度或不当,易造成声带损伤而成息肉。
妇女月经,由于内分泌作用,使任脉、督脉经气上逆,气血不调,声带轻度充血,此时如多语伤气,高歌伤喉,或发声不当,声带极易损伤出血,气血痰凝,生化息肉。
凡矮胖强力型的人,头颈短,伸舌过短,舌背舌根抬高的人常用重声发音,也易患息肉。声带息肉是喉科最常见的嗓音病之一,其患病率占嗓音病的首位,多见于成年男性,童年少见。
声带息肉的主要症状是声音嘶哑,嘶哑程度可因息肉大小、部位变化而不同,轻者仅有轻微变化,重者会有声音嘶哑,甚至失声。
声带息肉与声带小结不同,小结是两侧声带内侧前1/3的黏膜上皮局限性棘细胞增生,其病变只涉及表皮层。而声带息肉病变涉及声带黏膜上皮层及浅固有层两个层面的病变,这种局限性突出的病变妨碍声带黏膜振动发声,所以一般以手术治疗为主,尤其是有蒂息肉。无蒂声带息肉早期可取活血化瘀,消肿开音中药金嗓散结丸吞服,大部患者可以肿消声扬。若病程较长,一般超过半年以上,或经中西医结合正规保守治疗三个月,声音未见改善者,则以手术摘除。术后仍可选用活血化瘀法进行辩证施治,以利提高疗效。
人类嗓音是人们情感状态表现最敏感的晴雨表,任何心灵的冲击、激动都直接影响发声,为了保持良好的发声生理状态,以免损伤声带,产生息肉,所以必须修身养性,陶冶情操,养成冷静从容的生活习惯,遇事不怒,不高声呼叫,做到有控制地发声,同时也是文明所必须。此外还须戒除烟酒嗜好,避免感冒和上呼吸道感染,做到合理用声,这些都很重要。
声带息肉虽不是癌前病变,但有些早期声带癌,表面也比较光滑,外观易与声带息肉混淆,所以,所有声带息肉手术均应做病理检查,以免漏诊。
嘶哑是声带息肉的主要症状,但也是严重疾病如喉癌(特别是声带癌)的早期信号!尤其是四十岁以上的人声音嘶哑三个月以上不好,一定要作详细检查,以免误诊,遗憾终身
相关问答

声带息肉一般需要手术切除,不治疗息肉会逐渐增大,进而影响呼吸及发音讲话,多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈发声之后所引起,所以本病多见于职业用声或过度用声的病人,也可继发于上呼吸道感染。术后保养很重要,多吃对嗓子有益的食物,宜吃清淡。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

声带息肉可以先口服用药治疗,饮食主要需要避免吃辛辣刺激食物,可以适当吃一些蔬菜水果类食物。如果用药效果不佳,就只有通过手术的方式治疗,可以通过纤维喉镜下或者支撑喉镜下声带息肉切除术,手术之后需要严格噤声两个星期以上。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

不会癌变。息肉是属于良性的病变,主要是因为慢性炎症刺激引起的增生所致,声带息肉出现恶变的可能性微乎其微。既然是目前有疼痛症状,也是需要治疗的。首先可以服消炎药,多吃一些清淡食物,观察。如果经过处理无法改善恢复,可以考虑通过手术切除。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

一般情况下,小儿声带息肉可以采取以下办法缓解。具体分析如下:
儿童嗓子沙哑是由于上呼吸道炎症所致,嗓子沙哑是由于上呼吸道的炎症所致,声带充血肿胀所致。如果孩子很爱大声说话,那么嗓子沙沙一般都是由声带的小结造成的。声带息肉主要是因为声带血管扩张、通透性增高,局部肿胀,声带震动时会加剧损伤,从而形成息肉,如果孩子的嗓音沙哑持续时间长达两周或更长,建议做光纤电子喉镜。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

要纠正孩子的不良用声的习惯,尽量要避免经常尖叫这些习惯,如果说息肉是广基性的息肉,不是很严重,通过发声矫正一般还是可以纠正的。在这个基础上,可以辅助的用一些雾化吸入的激素来减轻声带的水肿,促进它的恢复。但如果息肉比较大,影响呼吸,可能必要的时候还是需要进行手术治疗。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

声带息肉最主要的症状为声嘶。通过喉镜检查可以做出临床诊断。治疗方式主要为手术切除治疗。若经治疗好转后,病人仍暴露于用声过度、用声不当、吸烟等危险因素中,则声带息肉可再次出现。术后要继续避免和治疗可能的致病因素。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。