新生儿羊水被粪便污染出生后导致窒息抽搐缺氧状态 如何根治呢
新生儿窒息复苏后出现痉挛要立即就医,如果抽搐持续太久,会导致新生儿缺氧,导致脑损伤加重,出现严重后果。可以通过服用镇静药来减轻痉挛。针对抽搐所致并发症,采取相应的治疗措施,减轻新生儿缺氧状况,防止脑损伤水肿、抽搐等症状的恶化。让新生儿呼吸平稳,保持120-160次/分的心率,防止新生儿缺氧,出现窒息,出现痉挛。
新生儿窒息主要是根据阿氏得分来分级。
阿氏得分是衡量新生儿窒息的标准,阿氏评分是衡量新生儿窒息的最常用的一种简便、简便的评定标准。包括皮肤颜色,心率,对刺激的反应,肌肉张力,以及呼吸等,从0到2,总计10个分数,例如皮肤颜色,有发青或发白的情况为0。若身体及肢体为紫色,则为1。如果整个身体都是红色的,那就得2个积分。还有心跳,没有心跳,就是0。若低于100次/分钟为1,超过100次为2。综合阿氏得分,0~3分属于严重窒息,4~7分属于轻微窒息,8~10分属于比较常见的情况。
如果孩子没有抽搐及嗜睡烦躁等考虑问题不大,孩子后遗症的可能性小。做核磁或是CT检查看看,如果是有脑损伤营养脑细胞治疗。建议在新生儿监护室多治疗几天,一般都能恢复的很好。
临床表现为容易积热哭闹,表现为肌张力增高,拒乳,严重的情况可以引起抽搐的症状。所以如果新生儿出现了缺血缺氧性脑病,还是需要及时的通过检查头部ct或者磁共振,通过专业的儿科医生进行体格检查确定具体的原因。
判断新生儿窒息要根据皮肤颜色、心率、肌张力、呼吸、插鼻管反映等方面判断,也叫作阿普家评分。
皮肤青紫或苍白,没有心律,肌张力松弛、没有呼吸、插鼻管没有反应就是零分。四肢青紫、全身通红、心率小于100次每分钟,插鼻管或痰珠体,还有四肢略屈曲、皱眉、呼吸不规则等动作,各记一分。若全身红,心率大于100次每分钟,插鼻管或痰珠体,喷嚏,哭声、四肢活动正常,哭声响亮,各记两分。总分8-10分是正常的,4-7分是轻度窒息,0-3分是重度窒息,分别在出生后1分钟、5分钟和10分钟评分、1分钟的评分只是诊断窒息诊断的依据。5分钟及10分钟的评分,对复苏效果和预后有帮助。
新生儿窒息的预后效果跟窒息的程度和复苏的技术有关。
如果心肺复苏的技术好,留有永久性后遗症的损伤就小,否则患儿会有运动、听力、智力等方面的后遗症,也有的孩子会出现癫痫、抽风等问题;轻度窒息基本都能恢复,重度窒息的致残率在百分之二三十到百分之七十,有些重度缺氧性脑病的致残率也可能是百分之百;治疗后,如果患儿有持续的抽风,还可能会导致二次的缺氧损伤。