早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。比如利用对症的药物来将大便调理软化，配合外用药物等外涂，若同时请专科医生帮助上引流药条，则康复更快，一般一周就能治疗好。及时治疗肛隐窝炎，防止感染后形成溃疡及皮下瘘。对慢性反复发作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗。手法治疗即扩肛，可使陈旧性肛裂痊愈。中医的手术分为结扎、挂线、侧切等，由根据病情选择。
肛裂出现疼痛症状，应该对症用药来缓解疼痛。还需要改善饮食结构，少吃辛辣生冷刺激性食物，多吃绿叶蔬菜水果，也可以做手术治疗，可以选择肛瘘切开或者挂线治疗。出现便秘可以服用泻药治疗。时多吃新鲜水果蔬菜，多喝温开水，保持大便顺畅，避免大便干结，用力排便，排便时间不要过长。
如果肛裂有疼痛，首先可以考虑用中药熏蒸和坐浴。水温可以适当升高，以减轻疼痛。此外，一些止痛药可以用于治疗。治疗肛裂最直接有效的药物是硝酸甘油软膏。如果药物的保守治疗效果不理想，那么可以考虑手术治疗。
如果是早期肛裂，避免大便过硬，保持大便通畅，上厕所时间不要太长可以缓解肛门疼痛。如果是陈旧性肛裂，便时便后肛门疼痛时间长，疼痛剧烈，因此不敢解大便，大便在肠道存留时间久，水分被吸收，大便干硬更加重疼痛，这种程度的肛裂需要考虑手术治疗。同时治疗时还需要改善饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，多吃高纤维食物等。对于肛裂，可以温水坐浴，特别是在大便后，然后裂口处涂抹痔疮膏治疗。
肛裂的主要表现是疼痛，可以通过保守、饮食，还有药物治疗，必要的时候行手术治疗来解决肛裂的疼痛。可以软化大便，保持大便通畅，然后止痛，解除内括约肌痉挛，促进溃疡愈合，这样就可以缓解肛裂的疼痛。
肛裂疼痛的疼痛程度非常剧烈，呈撕裂或刀割样剧痛，还有周期性和间歇性的特点。大便时由于粪块干燥，扩张肛门，肛裂创面受到撕裂引起剧痛，几分钟后缓解，经过短时间的疼痛缓解期，接着出现因肛门括约肌收缩痉挛而产生剧烈疼痛，可持续数小时至十余小时，一直要到肛门括约肌疲劳松弛后疼痛才会消失。
