肾病性夜尿增多。常见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化及慢性肾功能不全等。排水性夜尿增多,由于体内水潴留,特别是心功能不全时,晚上平卧后回心血量增多,肾血流量亦随之增多,尿量亦增加。精神性夜尿增多,多以夜尿次数增多为主,量一般不多。严格说仅排尿次数增加而尿量不增加者不属于夜尿增多范畴。
排尿时疼痛是尿路感染的可能性,检查是否有其他伴随症状,如尿频次增多、小腹疼痛、腰痛及有无发热等。到医院行尿液常规检查或尿培养检查明确诊断,可以根据检查结果,选择抗生素或其他治疗。
肾病综合征排尿少,如果患有低蛋白血症,也可以导致组织间隙的水肿和肾间质水肿,压迫肾小管,双肾静脉的血栓,大量尿蛋白堵塞肾小管等都会出现少尿,还可以引起急性肾功能不全。可能是患者血容量减少,腹水,使用利尿剂,有大量蛋白的漏出,血浆胶体渗透压下降,以及使用ACEI和ARB类药物等,可导致肾的灌流量进一步下降,肾小球滤过率减低可出现少尿。
决定人体小便多少的因素有二点:有效循环血容量和血浆的胶体渗透压。人体在健康状况下,血浆胶体渗透压变化不大,所以尿液的多少主要由“有效循环血容量”决定。由于人体一夜没有补充水分,早上人体的血液浓缩,有效循环血容量减少,所以小便量会减少,早餐后,人体通过进食补充水分以后,尿量便会恢复正常,这是正常的生理性变化。
有可能是炎症引起的尿道炎,一般产后尿痛主要考虑是产后局部没有注意消毒后导致有些轻微的尿道炎症感染,也可能是因为平时喝水比较少导致的,中医多考虑是有些湿热,具体也可以到医院检查一下。
有可能是膀胱炎。其临床表现有急性与慢性。急性膀胱炎发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。女性常见。终末血尿常见,严重时有肉眼血尿和血块排出。可以去医院治疗一下。