经医生会诊现左髋关节活动受限,左下肢未梢感觉减退。
初步诊断:1.髋臼骨折术后内固定存留;
2.左股骨颈伴粗隆间骨折术后畸形;
3.坐骨神经损伤
会诊意见:必要时行手术治疗;
这个手术要怎么样做?
左髋臼骨折可以通过日常调理、手术治疗等方式进行处理。
在临床上,左髋臼骨折并不是很普遍,但如果处理不当,可能会导致日后走路受到很大的阻碍。如果症状不严重的话,可以采取保守的方法,同时可以采用平卧位和患肢牵引,在一个半月左右就能恢复正常走路。但如果髋臼骨折发生了脱位,就要进行外科手术,不然一旦发生了变形,那么在行走过程中会导致股骨头受到损伤,从而导致髋关节损伤,导致剧烈的疼痛。
左股骨颈骨折一般需要1-3个月恢复。
左股骨颈骨折可能会导致行动不便,如果患者的年龄较小,可以进行骨折复位空心钉内固定手术治疗,需要一定时间来让骨折端愈合,此时可能3个月作用才能恢复正常的关节功能。如果年龄较大,患者可以进行人工关节置换手术,以缓解症状,恢复较快,此时骨折处无需愈合,可以在1个月左右恢复。同时患者可以进行功能锻炼,缩短恢复的时间。
老人左股骨颈骨折可通过以下方式进行处理:
第一,如果患者是股骨颈基底骨折或经颈型骨折,可以采用外科手术来封闭复位,内固定材料采用空心拉力螺钉,可以保持骨折的稳定性,同时患者要在床上进行静养,有利于病情恢复。
第二,如果患者是股骨颈部头下性骨折,需要进行人工股骨头置换手术,60-70岁的患者如果有良好的骨质,可以进行全髋置换。
左股骨颈骨折是很严重的,股骨颈分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,第I型的股骨颈骨折虽然并不太严重,但是相对其他骨折也是比较严重的。因为股骨颈骨折以后股骨头坏死的可能性非常大,达到80%-90%以上,因为股骨颈骨折,它造成股骨头的血供80%-90%的血供完全中断。骨折要想愈合就必须有丰富的血供,而股骨颈骨折恰巧造成血供几乎完全中断,所以不容易愈合。
左股骨颈骨折是很严重的,股骨颈分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,第I型的股骨颈骨折虽然并不太严重,但是相对其他骨折也是比较严重的。因为股骨颈骨折以后股骨头坏死的可能性非常大,达到80%-90%以上,因为股骨颈骨折,它造成股骨头的血供80%-90%的血供完全中断。骨折要想愈合就必须有丰富的血供,而股骨颈骨折恰巧造成血供几乎完全中断,所以不容易愈合。
股骨颈骨折主要是指粗隆间骨折或转子下骨折,并与髋关节脱位相鉴别。股骨颈骨折与粗隆间骨折的发病年龄不同,一般60-70岁的患者最容易发生股骨颈骨折,70岁以上的患者,骨质疏松的患者更容易发生这种骨折。检查时候,如果患者出现了股骨颈骨折,那么膝关节外翻的幅度就会低于60度。粗隆间骨折,其外旋的畸形一般在60度以上,甚至90度以上。