通常来说，上火牙龈肿痛，考虑有以下几种治疗措施：
第一种，上火牙龈肿痛考虑是由于胃火比较重导致的，建议可以服用黄连上清片、牛黄解毒片等药物进行调理。
第二种，上火牙龈肿痛考虑是由于口腔卫生不良导致的牙结石，使用甲硝唑、头孢、生理盐水进行治疗。
建议患者平时保持合理的作息时间，不要过度劳累，平时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和辛辣的食物，以免加重病情。
经常上火牙龈肿痛的治疗方式有：
1.好好刷牙：在每餐后和睡觉前都要认真地进行刷牙，每次刷牙不少于三分钟，在刷牙之前要用牙线去除食物残渣、软垢。
2.进行牙龈沟冲洗，可以到正规医院的口腔科进行牙龈沟冲洗，使用双氧水、盐水进行交替冲洗，帮助控制炎症。
3.去除上火，患者在婚姻、爱情上、或者身体健康、家人的健康受到一定影响以后就出现上火，需要调整好心态才能帮助控制炎症。
一上火智齿的牙龈肿痛可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：智齿位于口腔最内侧，不易清洁，如果因上火而出现智齿牙龈肿痛的情况，建议患者注意进行一般治疗，即多刷牙，适量吃清热去火的食物，比如猕猴桃、苹果、西瓜等。
2.使用药物：如果症状较重，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有清火栀麦片、清火养元片、黄连上清胶囊等。
牙龈肿痛上火可以口服药物来缓解。关键还是应该去口腔科做根管治疗，再修补来恢复牙齿的外形和咀嚼功能，同时洗牙去除牙石牙菌斑。以后一定要坚持早晚刷牙，饭后漱口。口腔干净卫生就不会牙疼了。
孕妇上火牙龈肿痛尽量避免吃药治疗，以防止对胎儿造成影响。
怀孕期间出现上火、牙龈肿疼等症状，要避免使用全身药物进行治疗，可以选择局部的物理疗法，多喝水、调整心态，避免出现紧张的情况，避免对胎儿造成不良的影响。可以适当的刷牙，每天饭后和晚上都要仔细刷牙，使用中华牙医协会的巴氏刷牙术，将牙刷的毛发置于牙龈与牙面的中间，与牙面成45°的角度震动，在牙面轻轻一扫，就能清除掉牙颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑、牙龈沟中的游离的病菌，然后涂上碘甘油，也可以到牙龈外科做牙龈沟清洗，使用双氧水、盐水反复清洗，最后涂抹碘甘油。
一般情况下，上火牙龈肿痛，经积极治疗后，5-7天能好。具体情况分析如下：
牙龈在上火时会出现明显的红肿现象，与牙面形成龈袋，深度约0.5-0.8mm，囊袋内有炎性分泌物，感染后呈脓性，由浅色变黄，由稀薄变粘稠，牙周肿胀扩展至相邻牙位，前庭沟移性变浅，疼痛加剧。局部治疗主要是冲洗牙龈袋，同时口服消炎药，严重时需要全身应用抗生素，5-7天后牙龈肿痛消失。